Theo Vietnamnet, bệnh nhân là bà N.T.L, ở Chương Mỹ (Hà Nội). Người nhà cho biết, trước khi vào viện 3 ngày, bà xuất hiện các cơn đau ngực trái từng đợt, mức độ cơn đau tăng dần nhưng tự điều trị.
Hai giờ trước khi nhập viện, tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn với cơn đau tức ngực liên tục và cảm giác mệt mỏi. Bệnh nhân được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ chiều 4/3 trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da môi hồng, đau tức ngực trái.
Kết quả điện tim cho thấy hình ảnh nhồi máu cơ tim cấp - một tình trạng khẩn cấp, nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Đây là hậu quả của sự tắc nghẽn đột ngột mạch vành do cục huyết khối, gây thiếu máu cơ tim và hoại tử mô tim.
 |
| Quá trình cấp cứu ca bệnh ngừng tim, ngừng thở do nhồi máu cơ tim cấp diễn ra gấp rút và liên tục trong 70 phút tại Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ. Ảnh: BVCC |
Chỉ ít phút sau, bệnh nhân đột ngột xuất hiện tình trạng mất ý thức, ngừng tim, ngừng thở. Điện tim là một đường thẳng. Thầy thuốc khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ, đã dùng các biện pháp cấp cứu tích cực, ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng oxy 100%, đặt ống nội khí quản, tiêm Adrenaline, truyền dịch, sốc điện và dùng thuốc kích nhịp tim,…
Quá trình cấp cứu diễn ra gấp rút và liên tục trong 70 phút. Kết quả, bệnh nhân có nhịp tim đập trở lại, huyết áp dần ổn định, sau đó được chuyển tiếp đến Bệnh viện Quân y 103.
Thầy thuốc khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Quân y 103 xác định bệnh nhân ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp. Trong đêm 4/3, bệnh nhân được hồi sức nâng cao và can thiệp cấp cứu để tái thông mạch vành.
Đến ngày 6/3, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn, tinh thần minh mẫn trở lại.
Trước đó, đang tập thể dục ở công viên, ông L. cũng đã đột ngột ngưng tim, ngưng thở hơn 60 phút do nhồi máu cơ tim. Nhờ nỗ lực hồi sinh tim phổi ngoại viện và hồi sức tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ông L. được cứu sống ngoạn mục, không di chứng.
Theo Báo Tin Tức, ngày 3/3, Thạc sĩ, bác sĩ Huỳnh Khiêm Huy, Trưởng khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân L. nhập viện cấp cứu trong tình trạng rất nguy kịch với huyết áp tụt thấp, mạch yếu, suy đa cơ quan, nhồi máu cơ tim, đồng tử giãn có phản xạ ánh sáng yếu (nếu đồng tử giãn không có phản xạ ánh sáng tức bệnh nhân đã chết não).
Theo lời kể của vợ ông L., trước đó, khi đang tập thể dục buổi sáng, ông L. đột ngột gục ngã, người bạn đi cùng ông đã gọi cấp cứu và đưa ông đến bệnh viện gần đó. Tại đây, các bác sĩ tiến hành hồi sinh tim phổi liên tục suốt hơn một giờ với nỗ lực giành lại nhịp tim cho ông. Mặc dù đã có nhịp tim, ông L. vẫn trong tình trạng nguy kịch, đồng tử giãn, tím tái, huyết áp thấp, hôn mê. Sau đó, ông được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh.
Bác sĩ Huỳnh Khiêm Huy cho biết, ngay khi nhận được thông báo khẩn tình hình của bệnh nhân, ê-kíp nhận bệnh của khoa Hồi sức tích cực và Chống độc đã đón sẵn trước cửa cấp cứu để di chuyển thẳng người bệnh từ xe cứu thương lên khoa.
“Với hầu hết các trường hợp ngưng tim trên 60 phút, tỷ lệ cứu sống rất mong manh. Nếu thành công, bệnh nhân cũng có nguy cơ cao bị chết não, sống thực vật hoặc gặp các di chứng nặng nề. Sau hồi sinh tim phổi ban đầu, người bệnh có lại nhịp tim và huyết áp nhưng rất yếu, không chắc có đủ để duy trì tưới máu và cung cấp oxy cho não cũng như phục hồi hoạt động của các cơ quan khác hay không", bác sĩ Huy chia sẻ.
Với tinh thần "còn nước còn tát", bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ, hội chẩn toàn viện, huy động mọi nguồn lực và thiết bị hiện đại nhất. Ông L. được can thiệp hồi sức bằng ECMO (tim phổi nhân tạo), bóng đối xung động mạch chủ (IABP), tái thông động mạch vành, lọc máu liên tục, thở máy và các loại thuốc trợ tim. Sau 5 ngày hồi sức tích cực, các cơ quan như tim, phổi, thận… của ông L. dần hồi phục.
“Điều đáng lo ngại nhất ở người bệnh này là các kỹ thuật hồi sức đã giúp các cơ quan hồi phục nhưng nguy cơ tổn thương não vẫn rất cao. Tuy nhiên, khi được giảm thuốc an thần, ông L. đã mở mắt và thực hiện đúng theo y lệnh của bác sĩ”, bác sĩ Huy cho biết thêm.
Theo bác sĩ Huy, việc kết hợp các kỹ thuật trên đã duy trì huyết động và giúp các cơ quan khác có thời gian nghỉ ngơi và tăng cơ hội hồi phục sau ngưng hô hấp tuần hoàn. Sau 5 ngày, khi các cơ quan như tim, phổi, thận… hồi phục dần chức năng, người bệnh được giảm thuốc mê và an thần.
Các cơ quan như tim, phổi, gan thận… ngày càng hồi phục ổn định, ông L. được cai máy thở, ECMO và bóng đối xung. Sau hơn hai tuần điều trị, ông L. đã có thể tự đi lại, ăn uống bình thường, được xuất viện.
Bác sĩ khuyến cáo người dân khi gặp triệu chứng như khó thở, đau tức ngực hoặc giảm ý thức cần ngay lập tức tới cơ sở y tế gần nhất để được kiểm tra và cấp cứu kịp thời. Việc phát hiện và xử trí sớm có thể cứu sống tính mạng trong những tình huống nguy hiểm này.
