Bộ Y tế vừa có các văn bản trả lời kiến nghị của cử tri sau kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV. Trong các kiến nghị của cử tri gửi đến Bộ Y tế sau kỳ họp, nhiều cử tri tỉnh, thành bày tỏ quan tâm đến các nội dung về chính sách BHYT.
Bộ Y tế đang khẩn trương rà soát, sửa đổi, cập nhật Thông tư ban hành danh mục thuốc BHYT để bổ sung các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao
Cử tri tỉnh An Giang phản ánh hiện nay, danh mục cơ số thuốc thuộc phạm vi thanh toán BHYT vẫn chưa được cập nhật, bổ sung kịp thời, đặc biệt là thuốc đặc trị đối với người có bệnh nền, bệnh nan y.
Cử tri kiến nghị ngành y tế quan tâm cập nhật, điều chỉnh, bổ sung danh mục thuốc đảm bảo kịp thời, đầy đủ nhằm đáp ứng hiệu quả nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Còn theo cử tri tỉnh Bình Định, hiện nay, mức lương cơ sở tăng kéo theo mức đóng BHYT tăng, nhưng phạm vi thanh toán BHYT vẫn còn hạn chế, đặc biệt đối với các dịch vụ thiết yếu như chụp MRI, xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán, điều trị hiện đại, người dân phải tự chi trả khoản tiền lớn, gây khó khăn cho nhiều gia đình, nhất là người có thu nhập thấp.
Cử tri kiến nghị Bộ Y tế và các cơ quan chức năng xem xét mở rộng phạm vi thanh toán BHYT đối với các dịch vụ y tế hiện đại, giúp người dân tiếp cận dịch vụ chất lượng mà không lo gánh nặng tài chính, qua đó đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT.
 |
| Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, Bộ Y tế đang khẩn trương thực hiện rà soát, sửa đổi, cập nhật Thông tư ban hành danh mục thuốc BHYT để bổ sung vào danh mục các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao và đưa ra khỏi danh mục các thuốc không còn phù hợp. |
Trả lời nội dung này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết ngày 16/112024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 37 quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Căn cứ vào quy định tại thông tư trên, Bộ Y tế đang khẩn trương thực hiện rà soát, sửa đổi, cập nhật Thông tư ban hành danh mục thuốc để bổ sung vào danh mục các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao và đưa ra khỏi danh mục các thuốc không còn phù hợp.
Tuy nhiên, việc bổ sung danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế vào phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT cần được xem xét cẩn thận để đảm bảo khả năng chi trả của Quỹ BHYT.
Danh mục dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT thực hiện theo quy định của Bộ Y tế.
Tiếp đó, ngày 17/11/2024, Bộ Y tế ban hành Thông tư 39 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 35/2016 ban hành danh mục và tỉ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025.
Theo đó, đã mở rộng điều kiện thanh toán đối với một số dịch vụ kỹ thuật, đặc biệt trong chẩn đoán, điều trị ung thư như: Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy đến 128 dãy, các xét nghiệm chỉ điểm khối u bằng kỹ thuật miễn dịch phóng xạ hoặc hóa sinh, lọc máu cấp cứu, hạ thân nhiệt chỉ huy...
Việc tiếp tục mở rộng phạm vi thanh toán cần dựa trên khả năng chi trả của Quỹ BHYT, mức đóng BHYT cũng như chi phí hiệu quả. Bộ Y tế sẽ nghiên cứu, đề xuất cấp có thẩm quyền xem xét, quyết định để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời phù hợp với điều kiện thực tế.
Mức đóng BHYT hiện tại được đánh giá là thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng
Cử tri tỉnh Tây Ninh phản ảnh hiện nay mức đóng BHYT tăng (1.263.000 đồng/năm) do tăng theo điều chỉnh mức tăng lương cơ sở (4,5% x 2.340.000 đồng).
Riêng đối với những người có thu nhập thấp, người lao động không có hợp đồng, hay người giúp việc, nội trợ không có khả năng để tham gia bảo hiểm liên tục. Cử tri kiến nghị ngành chức năng xem xét có chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT đối với các đối tượng trên.
Cử tri tỉnh Trà Vinh, Thanh Hóa, Lâm Đồng cũng có kiến nghị đề xuất có chính sách giảm chi phí mua BHYT cho đối tượng không hưởng lương từ ngân sách nhà nước, học sinh sinh viên.
Trả lời cử tri về kiến nghị này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho hay trên cơ sở quy định của pháp luật, Quốc hội và Chính phủ đã quy định mức đóng BHYT là 4,5% mức tiền lương, lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hoặc mức lương cơ sở.
Dựa trên điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước và khả năng đóng góp của Nhà nước, doanh nghiệp, người lao động và người dân.
Để khuyến khích và hỗ trợ người dân tham gia BHYT, Chính phủ đã ban hành các chính sách cụ thể.
Theo quy định, hiện nay các mức đóng và hỗ trợ đóng BHYT đã được quy định cho các nhóm đối tượng như người có công, người nghèo, người cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.
Đối với các đối tượng không hưởng lương từ ngân sách nhà nước, nếu không thuộc các đối tượng nêu trên, công dân có thể tham gia BHYT theo hộ gia đình để hưởng mức đóng giảm dần theo quy định của Luật BHYT.
Cụ thể, người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Ngoài ra tại Nghị định số 75.NĐ-CP năm 2023, Chính phủ quy định UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có thể căn cứ vào khả năng ngân sách địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác để trình HĐND tỉnh, thành phố quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu cho các đối tượng được quy định.
Đồng thời hỗ trợ thêm cho các đối tượng không thuộc diện được hưởng hỗ trợ theo quy định hiện hành, bao gồm cả những người có thu nhập thấp, người lao động không có hợp đồng, người giúp việc và nội trợ gặp khó khăn trong việc tham gia BHYT liên tục.
Theo Bộ Y tế, với phạm vi quyền lợi BHYT được hưởng tương đối đầy đủ, mức đóng BHYT hiện tại được đánh giá là thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng. Bộ Y tế mong cử tri thấu hiểu và ủng hộ chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước, đồng thời tích cực tham gia BHYT để đảm bảo tài chính khi gặp ốm đau, bệnh tật.
