11 nhóm được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh từ ngày 1/7

Từ ngày 1/7, 11 nhóm người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định sẽ được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (gọi tắt là Luật BHYT năm 2024) sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7. Mức hưởng BHYT của người tham gia BHYT được quy định tại Điều 22 Luật BHYT năm 2024.

Theo đó, có 11 nhóm người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. 11 nhóm này cụ thể như sau:

1. Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

2. Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

3. Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

4. Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;

5. Dân quân thường trực;

6. Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

Ảnh minh hoạ/CDC Đồng Nai
Ảnh minh hoạ/CDC Đồng Nai

7. Trẻ em dưới 6 tuổi;

8. Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

9. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

10. Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

11. Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Trường hợp khám tại nhà, vượt tuyến được BHYT chi trả 100%

Người bệnh không cần giấy chuyển tuyến vẫn được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh khi mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, can thiệp bằng kỹ thuật cao...

Hỏi: Tôi nghe nói từ 1/7/2025, khám bệnh tại nhà, vượt tuyến vẫn được Bảo hiểm y tế chi trả 100%, nhưng không biết đó là những trường hợp nào? Mong KH&ĐS tư vấn.

Lê Văn Thanh (Hải Dương)

Từ 1/6, thẻ BHYT điện tử chính thức thay thẻ giấy

Từ 1/6, BHXH dừng cấp thẻ BHYT giấy, người dân dùng thẻ BHYT điện tử với sinh trắc học, tăng an toàn, hạn chế trục lợi khi khám chữa bệnh.

Cơ quan BHXH dừng cấp thẻ BHYT bản giấy cho người tham gia BHYT từ ngày 1/6, trừ trường hợp không có căn cước công dân gắn chíp và không cài đặt được VNeID, VssID. Thay vào đó, người dân sẽ sử dụng các hình thức thẻ BHYT điện tử khi đi khám, chữa bệnh.

Bộ Y tế phản hồi kiến nghị mở rộng phạm vi chi trả BHYT

Nhiều cử tri các tỉnh, thành phố đề xuất Bộ Y tế mở rộng phạm vi thanh toán BHYT và cập nhật, bổ sung danh mục thuốc BHYT kịp thời, đầy đủ; có chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT cho người không hưởng lương từ ngân sách...

Bộ Y tế vừa có các văn bản trả lời kiến nghị của cử tri sau kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV. Trong các kiến nghị của cử tri gửi đến Bộ Y tế sau kỳ họp, nhiều cử tri tỉnh, thành bày tỏ quan tâm đến các nội dung về chính sách BHYT.