Khám nhiều nơi nhưng không tìm được nguyên nhân

Ngày 30/6, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp dị vật âm đạo kéo dài ở trẻ nhỏ.

Bệnh nhi nữ, 7 tuổi, được người nhà đưa đến khám tại khoa Khám phụ tự nguyện vì tình trạng ra khí hư có mùi hôi kéo dài gần 1 năm. Trước đó, gia đình đã đưa trẻ đi khám tại nhiều cơ sở y tế nhưng không xác định được nguyên nhân cụ thể.

Trong quá trình khám, bác sĩ phát hiện dị vật dạng bông gạc dính chặt vào niêm mạc thành trước và thành sau âm đạo. Dị vật không thể lấy ra bằng kỹ thuật thông thường nên bệnh nhi được chuyển nhập viện khoa Phụ ngoại A5 để tiếp tục xử trí.

PGS.TS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ ngoại tiến hành đánh giá lại và sử dụng đèn soi chuyên dụng để quan sát rõ hơn. Dị vật được xác định là đầu của một cây tăm bông, đã ăn sâu và dính chắc vào niêm mạc âm đạo.

Ca can thiệp nội soi được tiến hành tại phòng mổ, dị vật được gỡ ra, hạn chế tối đa tổn thương niêm mạc.

PGS.TS Lê Thị Anh Đào cho biết, dị vật âm đạo ở trẻ nhỏ tiềm ẩn nguy cơ, nếu không phát hiện sớm có thể dẫn đến: Viêm âm đạo kéo dài, nhiễm trùng nặng; Tổn thương niêm mạc âm đạo, để lại sẹo xơ hóa; Sai lệch chẩn đoán, ảnh hưởng đến tâm lý và khả năng sinh sản sau này nếu không xử trí đúng cách.

Sớm điều trị, tránh ảnh hưởng chức năng sinh sản

Nói về dị vật âm đạo ở trẻ, TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, dị vật âm đạo không phải hiếm gặp. Hầu hết các bé đến thăm khám ở độ tuổi từ 3 đến 8 tuổi và chiếm tỷ lệ nhiều nhất từ 4 đến 6 tuổi. Với các triệu chứng đặc biệt lưu ý là dịch tiết âm đạo kéo dài. Khác với các nhiễm trùng thông thường, dịch tiết do dị vật có thể liên tục và thường có mùi hôi.

Song song đó vùng âm hộ sinh dục ngoài viêm đỏ cũng rất điển hình, bệnh nhi thường ngứa hoặc kích ứng liên tục không giảm với các phương pháp điều trị thông thường.

Ngoài ra bé có thể than phiền đau hoặc khó chịu ở vùng âm đạo, các triệu chứng tiểu khó, tiểu lắt nhắt, tiểu đau cũng có thể có..

Ghi nhận bệnh sử, các bệnh nhi thường chơi những loại đồ chơi kích thước nhỏ, lắp ráp hoặc đầu bút chì sáp, nút áo, phụ kiện gấu bông,….

“Trường hợp trẻ có dị vật âm đạo nếu không được điều trị sớm có thể dẫn đến các nhiễm trùng nghiêm trọng, hình thành áp-xe và các biến chứng khác, thậm chí… ảnh hưởng đến chức năng sinh sản về sau”, TS.BS Phạm Ngọc Thạch nhấn mạnh.

TS.BS Phạm Ngọc Thạch phân tích, những dị vật không chỉ là nguyên nhân gây viêm nhiễm chảy máu âm đạo kéo dài ở trẻ, đôi khi còn gây nhiễm trùng nặng ảnh hưởng chức năng sinh sản về sau:

“Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, dị vật âm đạo có thể dẫn đến các nhiễm trùng nghiêm trọng, hình thành áp-xe và các biến chứng khác. Nó cũng có thể gây căng thẳng cảm xúc đáng kể cho trẻ”, bác sĩ Thạch khẳng định.

Viêm âm đạo là tình trạng viêm nhiễm vùng âm đạo, có thể là một vấn đề phổ biến và gây khó chịu ở các bé gái. Mặc dù có nhiều nguyên nhân khác nhau gây viêm âm đạo nhưng một yếu tố thường bị bỏ sót là sự hiện diện của dị vật trong âm đạo. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến sự khó chịu kéo dài và các biến chứng.

Điều quan trọng là các bậc phụ huynh, người chăm sóc bé và nhân viên y tế phải nhận thức được nguyên nhân tiềm ẩn này để có hướng can thiệp kịp thời cho bé.

PGS.TS Lê Thị Anh Đào cảnh báo, trẻ nhỏ thường không có khả năng diễn đạt chính xác cảm giác khó chịu hoặc nguyên nhân, nên bác sĩ phải khám kỹ, nhẹ nhàng và đòi hỏi kỹ thuật chính xác. Dị vật âm đạo ở trẻ nhỏ thường xuất phát từ vật dụng quen thuộc trong sinh hoạt hàng ngày như tăm bông, giấy vệ sinh, nút áo, đồ chơi nhỏ...

Vì vậy, phụ huynh cần đặc biệt lưu ý:

Khi trẻ nhỏ có biểu hiện như: ra khí hư bất thường, có mùi, ngứa hoặc đau vùng kín, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên sâu về sản phụ khoa.

Tuyệt đối không tự điều trị tại nhà hoặc sử dụng thuốc đặt không có chỉ định.

Việc chẩn đoán đúng và xử trí đúng từ đầu sẽ giúp tránh các biến chứng không mong muốn, bảo vệ sức khỏe lâu dài cho trẻ.

Không nên để trẻ chơi một mình với các vật nhỏ, đầu nhọn hoặc có thể nhét vào cơ thể.

Cất xa các vật dụng dễ gây tổn thương vùng kín như tăm bông, bút, kẹp tóc, dụng cụ vệ sinh tai mũi họng.

Hướng dẫn nhẹ nhàng để trẻ hiểu cách giữ vệ sinh vùng kín phù hợp với lứa tuổi.