Ngày 30/6, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, các bác sĩ đã phẫu thuật cấp cứu thành công một nam bệnh nhân 18 tuổi bị sốc mất máu nguy kịch do vỡ u gan.

Đây là biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh nếu không xử trí phẫu thuật cấp cứu kịp thời, hiệu quả.

U gan 10x10cm vỡ 2200ml máu tràn ổ bụng

Bệnh nhân G.M.S. (18 tuổi, ở huyện Mèo Vạc, tỉnh Hà Giang) có tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện đau bụng vùng thượng vị dữ dội, được chấn đoán sốc mất máu do vỡ u gan, xử trí ban đầu bằng truyền dịch, vận mạch, truyền máu tại Trung tâm y tế Quảng Yên và chuyển cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy.

Các bác sĩ tại bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch (da niêm mạc nhợt, huyết áp tụt, bụng chướng, đau khắp bụng), xét nghiệm có tình trạng thiếu máu nặng, kết quả CTscanner ổ bụng cho thấy nhu mô gan trái có khối u kích thước 103x80mm, nhiều dịch máu ổ bụng.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với chẩn đoán sốc mất máu do u gan vỡ.

Ca mổ do ê-kíp của bác sĩ CKI.Hoàng Đình Thành – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy, bác sĩ CKI Trần Tuấn Anh – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện.

Quá trình phẫu thuật xác định khối u gan trái kích thước khoảng 10x10cm đã vỡ đang chảy máu, ổ bụng chứa khoảng 2200ml máu tươi lẫn máu cục. Phẫu thuật viên đã tiến hành cắt gan trái. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu.

Nhờ sự phối hợp khẩn trương, nhịp nhàng của đội ngũ bác sĩ phẫu thuật – gây mê – hồi sức– huyết học, ca phẫu thuật kết thúc an toàn, thành công xử trí tổn thương giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan. Sau 5 ngày điều trị hồi sức tích cực hậu phẫu, bệnh nhân phục hồi sức khỏe.

Chỉ khoảng 20% bệnh nhân u gan được chẩn đoán có thể cắt gan

BSCKI Trần Tuấn Anh, phẫu thuật viên Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Vỡ u gan là tình huống cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, tỉ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp, cấp cứu kịp thời.

Đặc biệt, trường hợp này bệnh nhân còn rất trẻ, tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, khối u gan phát triển âm thầm và đột ngột vỡ gây chảy máu ồ ạt, sốc mất máu nên nguy cơ tử vong rất cao.

Chính vì vậy, quá trình phẫu thuật thực hiện cắt gan xử trí tổn thương đòi hỏi phẫu thuật thuật viên phải phẫu tích cắt gan tỉ mỉ, chính xác, hạn chế tối đa nguy cơ chảy máu khó cầm, tổn thương các thành phần xung quanh gan và đảm bảo chức năng gan sau phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt gan trái là một phẫu thuật khó, chuyên sâu, đòi hỏi được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa gan mật trình độ cao, giàu kinh nghiệm. Phẫu thuật cắt gan thường chỉ định đối với khối u gan đơn độc hoặc nhiều khối nhưng khu trú, khối u chưa xâm lấn các mạch máu lớn như tĩnh mạch chủ dưới, thân chung tĩnh mạch cửa, chưa di căn xa (phổi, não, xương…).

Do đó, chỉ khoảng 20% bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán có thể thực hiện phẫu thuật cắt gan. Chính vì vậy, việc tầm soát, phát hiện sớm ung thư gan đóng vai trò quan trọng để điều trị hiệu quả, tránh các biến chứng nguy hiểm do vỡ u hoặc u xâm lấn, di căn giai đoạn muộn.

Theo nghiên cứu y khoa, ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư gan phổ biến nhất, chiếm tới 80% ca bệnh. Bệnh thường gặp ở người từ 50 tuổi trở lên và nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với nữ giới.

Từ trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi không có tiền sử bệnh lý nhưng bị vỡ u gan đột ngột cho thấy thực tế ung thư gan không chỉ gặp ở người lớn tuổi. Việc không tầm soát sức khỏe định kỳ khiến khối u phát triển âm thầm và chỉ phát hiện khi đã biến chứng nặng.