Bình thường túi thai phát triển trong buồng tử cung. Ở những phụ nữ có vết mổ trên tử cung, cụ thể là sau mổ lấy thai, sẽ có nguy cơ túi thai bám lên vị trí vết mổ. Vị trí này bị xơ sẹo và có nhiều khiếm khuyết so với những vị trí bình thường của buồng tử cung. Do đó, khi túi thai phát triển ở đây, nó có nguy cơ vỡ gây chảy máu ồ ạt và nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ.
Mới đây, các bác sĩ Khoa Sản BVĐK Xuyên Á cho biết đã tiếp nhận bệnh nhân N.T.N (40 tuổi, Củ Chi) mang thai 7 tuần 4 ngày, nhập viện với cơn đau bụng âm ỉ và chảy máu âm đạo bất thường. Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện thai nhi ngưng tiến triển và bám vào sẹo mổ lấy thai trên vết mổ cũ của hai lần sinh mổ trước đó.
Hình ảnh siêu âm cũng ghi nhận, nhau thai bám chặt vào tử cung, vị trí sẹo có một khối kích thước gần 3 cm, xét nghiệm nồng độ hormone beta HCG trong máu tăng so với trước đó.
Với tình trạng này, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi thám sát và điều trị dứt điểm. Trong quá trình phẫu thuật, sau khi gỡ dính bàng quang bộc lộ vị trí sẹo mổ lấy thai cũ, nhận thấy một khối kích thước gần 3 cm lệch về bó mạch tử cung phải.
 |
| Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ khi mới có thai cần nên đi thăm khám sớm. Ảnh: BVCC/ SKĐS |
Các bác sĩ đã tiến hành thắt mạch máu, rạch ngang khối thai thấy mô nhau bám chặt và xâm lấn vào cơ tử cung nên đã cắt bỏ hết mô bệnh, khâu phục hồi cơ tử cung.
Sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân khỏe và trở lại sinh hoạt bình thường, siêu âm tử cung bình thường, xét nghiệm nồng độ hormone beta HCG trong máu giảm đi rất nhiều.
Qua đó, các bác sĩ khoa Sản khuyến cáo phụ nữ khi mới có thai cần nên đi thăm khám sớm và đúng lịch để phát hiện sớm những bất thường không may xảy ra trong thai kỳ nhằm tránh những biến chứng nguy hiểm.
Bác sĩ Đinh Thị Ngọc Ngân – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống BVĐK Tâm Anh cho biết, số lần phẫu thuật sinh mổ càng nhiều thì nguy cơ người phụ nữ gặp phải biến chứng thai bám sẹo mổ lấy thai càng cao ở những thai kỳ kế tiếp. Do đó, chỉ định mổ lấy thai chỉ được thực hiện khi bác sĩ tiên lượng thai phụ không thể sinh thường qua ngã âm đạo an toàn.
Tuy là một dạng của thai ngoài tử cung, nhưng tình trạng thai bám sẹo mổ cũ lại không có triệu chứng đặc trưng cho đến khi biến chứng xảy ra. Khoảng ⅓ bệnh nhân gặp tình trạng thai bám sẹo không biểu hiện triệu chứng trong giai đoạn đầu thai kỳ. Trường hợp nứt vỡ tử cung gây xuất huyết nội, thai phụ có thể gặp triệu chứng mất máu nặng như da xanh, tụt huyết áp, vật vã… Tình trạng thai bám ở sẹo mổ cũ nếu không được phát hiện sớm và túi thai phát triển ngày càng to tại vị trí sẹo mổ sẽ gây ra xuất huyết ồ ạt, nếu không được kiểm soát ngay, sản phụ có thể tử vong vì sốc mất máu.
