Sụp mi kèm hiện tượng lạ khi nhai

Bệnh nhi N.L.P (6 tuổi, Hà Nội) được người nhà đưa đến khám tại chuyên khoa Mắt vì tình trạng sụp mi mắt trái từ nhỏ, không thay đổi theo thời gian hay trong ngày. Đáng chú ý, khi trẻ nhai hoặc há to miệng, mí mắt sụp có dấu hiệu chuyển động và cải thiện.

Khám toàn thân không phát hiện bất thường. Kết quả khám mắt ghi nhận thị lực mắt phải 8/10, mắt trái 10/10. Mí mắt trái sụp 2mm, khi há miệng nâng lên thêm khoảng 1,5–2mm. Đồng tử phản xạ ánh sáng tốt, không có dấu hiệu rối loạn vận nhãn hay lác. Bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc hội chứng Marcus Gunn ở mắt trái, mắt phải theo dõi tật khúc xạ.

Hội chứng Marcus Gunn là gì?

Theo bác sĩ Phạm Quỳnh Trang, Chuyên khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa Medlatec, hội chứng Marcus Gunn là tình trạng đồng vận bất thường giữa cơ nhai và cơ nâng mi. Khi bệnh nhân nhai, cơ nâng mi bị kích thích đồng thời, khiến mí mắt chuyển động theo. Hội chứng này chiếm khoảng 5% số ca sụp mi bẩm sinh.

Triệu chứng thường biểu hiện rõ khi trẻ nhai hoặc há miệng, mí mắt sụp sẽ nâng lên bất thường. Đây là đặc điểm đặc trưng giúp phân biệt Marcus Gunn với các dạng sụp mi khác.

Trong trường hợp của bé P., mức độ sụp mi được đánh giá là nhẹ, biên độ nháy mi khi nhai nhỏ. Theo bác sĩ Trang, phẫu thuật chỉ được cân nhắc nếu sụp mi ảnh hưởng thị lực (gây nhược thị) hoặc thẩm mỹ nghiêm trọng. Tuy nhiên, việc can thiệp không đúng cách có thể làm trầm trọng thêm sự đồng vận bất thường của mí mắt, dẫn đến mất thẩm mỹ.

“Nếu biên độ nháy mi dưới 2mm và không gây ảnh hưởng đáng kể, bệnh nhân có thể chỉ cần theo dõi định kỳ mà không cần phẫu thuật”, bác sĩ Trang cho biết.

Mặc dù hội chứng Marcus Gunn không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng có thể ảnh hưởng đến thị lực và thẩm mỹ nếu không được phát hiện và theo dõi sớm. Trẻ bị sụp mi bẩm sinh cần được kiểm tra định kỳ để phát hiện các biến chứng như nhược thị (do mí mắt che trục nhìn), lác ẩn, lệch khúc xạ hai mắt, tư thế đầu bất thường hoặc các bệnh lý bẩm sinh đi kèm.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh nên chú ý các biểu hiện bất thường ở mí mắt của trẻ ngay từ nhỏ, đặc biệt là hiện tượng sụp mi kèm chuyển động khi nhai. Việc khám mắt định kỳ và theo dõi sát sao sẽ giúp phát hiện sớm các hội chứng hiếm gặp và đưa ra phương án xử trí phù hợp, tránh ảnh hưởng đến sự phát triển thị giác và thẩm mỹ của trẻ.