Ca phẫu thuật thử thách y khoa

Bệnh nhân N.T.N, 70 tuổi, trú tại TX. Quảng Yên nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị kèm theo ra nhiều khí hư âm đạo màu trắng đục, mùi hôi, âm đạo có ra ít máu đỏ thẫm.

Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên phát hiện một khối u buồng trứng trái kích thước lớn.

Điểm đặc biệt ở ca bệnh này là tiền sử tăng huyết áp lâu năm, khiến việc gây mê và can thiệp ngoại khoa trở nên đầy thách thức.

Tuy nhiên, nhờ hệ thống máy siêu âm màu Doppler thế hệ mới, cùng phương pháp mổ nội soi kết hợp gây mê hồi sức hiện đại, các bác sĩ chuyên khoa đã lập kế hoạch phẫu thuật chi tiết, đồng thời hội chẩn liên chuyên khoa để kiểm soát huyết áp tối ưu trước – trong và sau mổ.

BSCKI. Mai Thanh Nam, Trưởng ê-kíp phẫu thuật chia sẻ: “Chúng tôi đã lựa chọn kỹ thuật bóc tách bảo tồn, hạn chế tối đa tổn thương mô lành, đồng thời đảm bảo kiểm soát tốt huyết động trong suốt cuộc mổ. Với bệnh nhân lớn tuổi, mỗi thao tác đều cần sự tính toán kỹ lưỡng”.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn một giờ đồng hồ, khối u được bóc tách trọn vẹn, không để lại biến chứng, bệnh nhân tỉnh nhanh sau mổ và chỉ sau 3 ngày đã có thể tự đi lại, ăn uống bình thường.

Cụ N. xúc động nói: “Tôi từng nghĩ mình sẽ phải chuyển lên tuyến trên, ai ngờ bác sĩ ở Quảng Yên giỏi lắm! Mổ xong không đau, được chăm sóc chu đáo, tôi thấy như ở nhà. Tôi rất biết ơn các bác sĩ và nhân viên y tế tại Trung tâm”.

Từ người già đến trẻ sơ sinh đều có thể bị bệnh

PGS.TS Phạm Duy Hiền, Phó Giám đốc, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, u buồng trứng là loại bệnh thường gặp ở nữ giới, đặc biệt là người trưởng thành. Bệnh tuy ít gặp ở các bé gái nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào, có cả bé mới sinh.

Bệnh thường không có dấu hiệu điển hình. Hầu hết các bé gái được phát hiện bệnh khi nhập viện do đau bụng đột ngột, kèm theo nôn ói và có khối u ở vùng hạ vị (dưới rốn).

U buồng trứng nếu không được phát hiện kịp thời rất dễ gây biến chứng: Xoắn cuống khối u, vỡ u, chèn ép các cơ quan xung quanh, biến thành u ác tính.

Phần lớn buồng trứng là dạng u nang lành tính (chiếm trên 90%). Chỉ có một số ít trường hợp là u ác tính (hay còn gọi là ung thư buồng trứng), nhưng cũng có một số trường hợp mới đầu là u lành tính, nhưng do không chữa trị sớm có thể dẫn đến u ác tính và dễ gây tử vong (đặc biệt ở hai nhóm tuổi: tuổi trẻ (10 - 12 tuổi), tuổi sau mãn kinh...

Đối với các u lành tính bình thường thì không nguy hiểm nhưng khi xảy ra biến chứng rất dễ gây tử vong. Biến chứng hay gặp nhất là biến chứng vỡ nang, nếu vỏ nang có mạch máu bị tổn thương sẽ gây chảy máu và phải cấp cứu.

Một biến chứng khác là xoắn nang, xảy ra khi cuống nang dài làm nang di chuyển và bị xoắn. Nếu được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời, tiên lượng sẽ tốt, ngược lại, khối u sẽ vỡ ra hoặc hoại tử và bệnh nhân có thể tử vong.