Nếu bạn nhận thấy dương vật của con mình trông ngắn bất thường, khó lộ ra, hoặc bao quy đầu không thể lộn ra khi vệ sinh, hãy cảnh giác. Đây có thể là dấu hiệu của vùi dương vật kèm hẹp bao quy đầu – hai tình trạng phổ biến ở trẻ em, đặc biệt ở bé trai thừa cân.

Những vấn đề này không chỉ gây khó khăn trong vệ sinh mà còn có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

May mắn thay, phẫu thuật hiện đại có thể khắc phục cả hai tình trạng này một cách an toàn, với các kỹ thuật tiên tiến giúp bảo toàn da, đảm bảo thẩm mỹ và chức năng.

Vùi dương vật và hẹp bao quy đầu là gì?

Vùi dương vật là tình trạng dương vật bị "chìm" vào mô mỡ ở vùng mu hoặc bìu, khiến dương vật trông ngắn hơn hoặc gần như không thấy khi đứng hay nằm. Tình trạng này thường gặp ở trẻ sơ sinh, trẻ béo phì hoặc đôi khi ở người lớn có mô mỡ tích tụ.

Hẹp bao quy đầu xảy ra khi bao quy đầu bó chặt, không thể kéo ra để lộ quy đầu, gây khó khăn trong vệ sinh và dễ dẫn đến viêm nhiễm. Khi trẻ mắc cả hai vấn đề, nguy cơ viêm nhiễm đường tiết niệu, đau khi tiểu, hoặc ảnh hưởng tâm lý (như tự ti) sẽ tăng lên đáng kể.

Phụ huynh cần để ý, nếu con bạn có dương vật ngắn bất thường, bao quy đầu không lộn ra được, hoặc thường xuyên bị đỏ, sưng, hay tiểu khó, hãy đưa trẻ đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu - nam khoa ngay lập tức.

Phẫu thuật: Giải pháp an toàn với kỹ thuật bảo toàn da

Phẫu thuật cho trẻ bị cả vùi dương vật và hẹp bao quy đầu đòi hỏi sự tỉ mỉ để vừa giải quyết hai vấn đề, vừa đảm bảo không thiếu da sau mổ, mang lại kết quả thẩm mỹ, chức năng tối ưu. Các bác sĩ thường thực hiện phẫu thuật trong một hoặc hai giai đoạn, tùy vào tình trạng cụ thể của trẻ.

Bước 1: Giải phóng dương vật, mang lại hình dạng tự nhiên

Để xử lý vùi dương vật, bác sĩ sẽ giải phóng dương vật khỏi mô mỡ hoặc da thừa vùng mu. Ở trẻ béo phì, mô mỡ thừa có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ trực tiếp hoặc hút mỡ nhẹ nhàng. Sau đó, dương vật được cố định vào vị trí tự nhiên bằng cách sử dụng các mô liên kết, như dây chằng treo dương vật, để ngăn dương vật "rúc" trở lại.

Điểm mấu chốt là bảo tồn da vùng mu hoặc bìu để tái tạo. Các kỹ thuật tạo hình tiên tiến như Z-plasty hoặc V-Y plasty được áp dụng để kéo dài và phân bố lại da tại chỗ, đảm bảo che phủ dương vật mà không gây căng tức. Những phương pháp này giúp giảm nguy cơ sẹo xấu, mang lại vẻ ngoài tự nhiên cho trẻ.

Bước 2: Cắt bao quy đầu khéo léo

Sau khi giải phóng dương vật, bác sĩ sẽ xử lý hẹp bao quy đầu bằng cách cắt bỏ phần da hẹp. Thay vì cắt toàn bộ bao quy đầu, kỹ thuật cắt tối thiểu được ưu tiên để giữ lại nhiều da nhất có thể. Các công cụ như kẹp Plastibell (phổ biến ở trẻ em) hoặc kẹp Gomco giúp kiểm soát chính xác lượng da cắt bỏ, tránh loại bỏ quá nhiều da gây thiếu hụt.

Khâu thẩm mỹ là yếu tố quan trọng. Bác sĩ sử dụng chỉ tự tiêu và kỹ thuật khâu liên tục để vết mổ liền đẹp, hạn chế sẹo co rút.

Trong trường hợp hiếm gặp khi da không đủ, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng da từ vùng bìu hoặc màng sinh học như collagen để hỗ trợ tái tạo, nhưng điều này thường không cần thiết nhờ các kỹ thuật bảo tồn da hiện đại.

Khi điều trị cả hai tình trạng, bác sĩ thường xử lý vùi dương vật trước để đánh giá lượng da có sẵn, sau đó mới cắt bao quy đầu.

Trước phẫu thuật, vùng da được đánh dấu cẩn thận để xác định phần cần giữ và phần cần loại bỏ, đảm bảo không cắt quá nhiều da.

Kỹ thuật này đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm để lập kế hoạch chính xác, tránh tình trạng thiếu da dẫn đến căng tức hoặc sẹo xấu.

Làm thế nào để tránh thiếu da?

Để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt, bác sĩ áp dụng các biện pháp sau:

Đánh giá kỹ lưỡng trước mổ: Xác định độ đàn hồi và lượng da vùng sinh dục của trẻ. Với trẻ nhỏ, bác sĩ cân nhắc độ tuổi và mức độ vùi dương vật để quyết định phẫu thuật một hay hai giai đoạn.

Kỹ thuật bảo tồn da: Ưu tiên các phương pháp như Z-plasty hoặc cắt bao quy đầu tối thiểu để giữ lại tối đa da lành lặn. Tránh loại bỏ quá nhiều mô mỡ vùng mu, vì đây là nguồn da quan trọng.

Chăm sóc sau mổ: Sử dụng băng ép nhẹ để giảm sưng, bôi thuốc kháng sinh hoặc kem dưỡng để thúc đẩy lành da. Phụ huynh cần đảm bảo trẻ tránh vận động mạnh trong 4-6 tuần đầu để ngăn da bị kéo căng.

BS Phạm Đức Mạnh (Khoa Nam học, Bệnh viện TWQĐ 108)