Mới đây, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM đã phát hiện và phẫu thuật lấy mảnh gỗ dài đâm từ hốc mắt vào xoang hàm làm vỡ sàn hốc mắt bên phải của nam thanh niên T.L.Đ. 19 tuổi, (Trà Vinh).
Qua khai thác bệnh sử được biết, khoảng 1 tháng trước, khi đang chạy xe gắn máy, bệnh nhân bị ngã vào hàng rào gỗ bên đường và được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh điều trị. Một ngày sau khi sơ cứu vết thương, bệnh nhân được cho xuất viện.
Tuy nhiên, sau xuất viện, tình trạng mắt phải của bệnh nhân bị sưng phù kéo dài, dù uống thuốc nhưng tình trạng vẫn không thuyên giảm. Bệnh nhân đã đến TPHCM khám tại Bệnh viện Mắt sau đó chuyển sang Bệnh viện Tai Mũi Họng.
Tại đây, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân Đ. sưng nề và đau nhức mắt phải. Kết quả khám trước đó cho thấy thị lực 2 mắt đạt 10/10, không giới hạn vận nhãn.
Hình ảnh chụp CT-scan mũi xoang cho thấy, bệnh nhân vỡ sàn hốc mắt phải, xương sàn hốc mắt phải di lệch, có dị vật dài đâm từ hốc mắt vào xoang hàm phải (kích thước 45mm) kèm viêm xoang hàm và xoang sàng phải.
Bệnh nhân được chẩn đoán vỡ thành trong hốc mắt phải, có dị vật nguy hiểm trên nền chấn thương 1 tháng trước. Ê-kíp điều trị đã tiến hành phẫu thuật nội soi mở xoang hàm phải, lấy dị vật là các mảnh gỗ khỏi hốc mắt cho bệnh nhân. Hậu phẫu, chàng trai được dùng kháng sinh, kháng viêm, giảm đau.
 |
| Dị vật là mảnh gỗ được các bác sĩ phẫu thuật lấy ra khỏi hốc mắt bệnh nhân. |
BSCK2 Nguyễn Thanh Hải, Phó trưởng khoa Mũi Xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, cho biết, việc chụp CT-scan có vai trò giúp chẩn đoán xác định dị vật, cũng như quyết định đường phẫu thuật.
Khi phẫu thuật lấy dị vật, nhân viên y tế phải cẩn thận để tránh bỏ sót, cũng như tránh làm tổn thương các cấu trúc lân cận (thần kinh thị giác, cơ vận nhãn, mạch máu lớn, sàn sọ…). Bên cạnh đó, dị vật nếu để lâu có thể gây nhiễm trùng, giảm thị lực, nhiễm trùng huyết gây nguy hiểm tính mạng.
TS.BS Nguyễn Thanh Vinh - Phó giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng, khuyến cáo nếu sau chấn thương vùng mặt, người bệnh có một trong các triệu chứng như sưng mặt, nhìn mờ, nhìn đôi, chảy mủ vết thương kéo dài, chảy nước mũi đục hôi, chảy máu mũi kéo dài… cần đi bệnh viện khám ngay, không được chủ quan với các triệu chứng kéo dài dù không đau nhức.
Đối với những chấn thương do tai nạn giao thông hoặc đả thương... nguyên tắc xử trí ban đầu phải thám sát vết thương, loại bỏ hoàn toàn dị vật trước khi khâu vết thương. Còn khi đã xác định dị vật còn sót thì phải điều trị sớm.
