Lấy xương cá mắc trong phổi bệnh nhân hơn 5 tháng

Dị vật là một đốt xương cá có ba cạnh sắc, kích thước khoảng 1,4 x 1,5 cm, nằm ở phế quản trung gian giữa thùy giữa và thùy dưới phổi phải.

Đốt xương cá dài 1,5 cm mắc kẹt trong phổi

Ngày 10/6, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, các bác sĩ khoa Nội Hô hấp - Miễn dịch dị ứng vừa can thiệp thành công một trường hợp dị vật đường thở ở người lớn.

Người bệnh là ông Nguyễn Văn T. (53 tuổi, trú tại Lăng Cô, huyện Phú Lộc, thành phố Huế), có tiền sử hen phế quản, nhập viện trong tình trạng ho kéo dài suốt hơn 5 tháng, kèm đàm nhiều và đau tức ngực.

Theo lời kể, khoảng 5 tháng trước, ông T. bị hóc xương cá, có cơn ho sặc mạnh trong bữa ăn. Do các triệu chứng không rõ ràng nên ông không đi khám. Khi tình trạng ho ngày càng nghiêm trọng, ông đến cơ sở y tế tuyến dưới, được chỉ định chụp CT scan ngực.

xuong-ca-51.jpg
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân bị dị vật là đốt xương cá dài 1,5 cm mắc kẹt trong phổi - Ảnh BVCC

Hình ảnh cho thấy một dị vật dạng mảnh, đậm độ cao (khoảng 300 HU), kích thước khoảng 5mm nằm tại phế quản trung gian phổi phải, cách chỗ chia đôi khí quản khoảng 32mm, kèm dày thành phế quản, nút nhầy và các dải xơ ở phân thùy phổi.

Người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng để tiếp tục điều trị. Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ khoa Nội Hô hấp - Miễn dịch dị ứng đã chỉ định nội soi phế quản ống mềm dưới gây mê.

Kết quả nội soi cho thấy dị vật là một đốt xương cá có ba cạnh sắc, kích thước khoảng 1,4 x 1,5cm, nằm ở phế quản trung gian giữa thùy giữa và thùy dưới phổi phải. Dị vật được lấy ra an toàn, kiểm tra không ghi nhận đàm mủ hay tổn thương thứ phát. Sau thủ thuật, người bệnh tỉnh táo, triệu chứng ho và đau ngực giảm rõ rệt, phổi thông khí tốt, đang hồi phục ổn định.

xuong-ca5.jpg
Các bác sĩ xem ảnh chụp CT bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Nhiều biến chứng đe dọa tính mạng

Theo BSCKII Hoàng Thị Tâm, Phó trưởng khoa Nội Hô hấp - Miễn dịch dị ứng, Bệnh viện Đà Nẵng, dị vật đường thở ở người lớn thường bị bỏ sót do triệu chứng không điển hình. “Không ít người sau cơn hóc sặc đã quên mất sự cố, đến khi ho kéo dài, viêm phổi tái phát mới đi khám, lúc đó dị vật đã tồn tại quá lâu và gây biến chứng”, bác sĩ Tâm chia sẻ.

BSCKII Hoàng Thị Tâm cảnh báo, dị vật đường thở là nguyên nhân nguy hiểm có thể bị bỏ sót nếu không được nghĩ đến và chẩn đoán sớm. Dị vật không chỉ gây viêm phổi mạn tính, ho ra máu, mà còn có thể dẫn đến suy hô hấp, đe dọa tính mạng.

Người dân cần đặc biệt cảnh giác khi có các triệu chứng ho kéo dài, viêm phổi tái phát nhiều lần, đặc biệt sau khi từng bị hóc, sặc hoặc ăn uống bất cẩn. Trong nhiều trường hợp, dị vật có thể đi sâu vào đường thở sau một cơn ho sặc mạnh mà người bệnh không nhận ra ngay.

Nội soi phế quản là kỹ thuật quan trọng giúp phát hiện và lấy bỏ dị vật ra khỏi đường thở một cách an toàn và hiệu quả nếu có.

Liên tiếp 3 ca thủng nội tạng do xương cá

Trong 3 ngày liên tiếp, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) tiếp nhận các ca bệnh thủng ruột, đại tràng và hậu môn do dị vật giống xương cá.

Từ ngày 19-21/5, khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh liên tục tiếp nhận và xử trí phẫu thuật cấp cứu cho 3 trường hợp bệnh nhân bị thủng ruột non, đại tràng và ống hậu môn do dị vật giống xương cá. Các ca bệnh đều nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, nhiễm trùng ổ bụng hoặc áp xe.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân P.T.N (44 tuổi) trú tại phường Hà Khẩu, TP Hạ Long tỉnh Quảng Ninh vừa tới khám tại Bệnh viện Bãi Cháy do đau bụng mạn sườn phải 2 ngày, kèm theo bụng chướng nhẹ.

Cụ bà bị xương cá 4cm đâm thủng dạ dày gây phù nề, dịch mủ

Khi dị vật đâm thủng thành dạ dày, dịch tiêu hóa có thể tràn vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc nghiêm trọng. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với những biến chứng nguy hiểm, thậm chí nguy cơ tử vong cao.

Mới đây, các bác sĩ Trung tâm Nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã thực hiện thành công ca nội soi gắp dị vật sắc nhọn xuyên thủng thành dạ dày vào ổ bụng cho một cụ bà 79 tuổi. Đây là trường hợp hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân là bà N.T.G. 79 tuổi, (Bắc Sơn, TP. Sầm Sơn), nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ kéo dài nhiều ngày, không đáp ứng điều trị tại tuyến dưới. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, bà được chỉ định chụp CT bụng. Kết quả cho thấy có dị vật nghi là xương cá, dài khoảng 4cm, đã xuyên qua thành sau của dạ dày và nằm trong ổ bụng – một tình huống cực kỳ nguy hiểm.

Suýt thủng thực quản vì hóc xương cá ba sa, cách xử trí tránh nguy hiểm

Hóc dị vật ở trẻ rất nguy hiểm, không nên hoảng loạn, tìm cách lấy dị vật vì có thể đẩy vào sâu hơn... gây nguy hiểm cho trẻ.

BSCK2 Nguyễn Thị Thu Thủy – Phó Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng 2 thông tin, khoa vừa nội soi lấy thành công dị vật xương cá kích thước 23x23mm, cứu nam bệnh nhi N.T.N. sinh năm 2020, ngụ tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu.

Anh Minh Hải, ba bệnh nhi cho biết cháu N. được cho ăn cơm với cá ba sa. Dù gia đình đã lọc xương cá tuy nhiên vẫn còn sót lại mảnh xương vây, không may bị cháu N. nuốt phải.