Hỏi: Gần đây, tôi bị đau thắt ngực theo chu kỳ, nhất là khi gắng sức, nghỉ ngơi hết. Xin hỏi, đau ngực như vậy có phải do bệnh mạch vành không? Tổn thương động mạch vành từ đâu có? Cách điều trị?

Trần Phương Quỳnh (Hải Phòng)

Trả lời: Theo mô tả, nhiều khả năng bạn bị bệnh động mạch vành gây đau ngực ổn định. Bệnh động mạch vành được cho là bắt đầu với những thiệt hại hoặc tổn thương bên trong lớp nội mạc của động mạch vành.

Hẹp lòng động mạch vành sẽ gây ra tình trạng thiếu máu cơ tim. Tình trạng này nếu kéo dài lâu ngày, bệnh nhân sẽ bị đau ngực, suy tim, rối loạn nhịp tim, nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp.

Tổn thương động mạch vành được gây ra bởi nhiều yếu tố như: Hút thuốc lá, cao huyết áp, mỡ máu, cholesterol cao, tiểu đường, bức xạ trị liệu trong ung thư.

Quá trình cholesterol và một số chất khác lắng đọng trên thành động mạch vành gọi là quá trình xơ vữa động mạch. Nếu các mảng xơ vữa bị vỡ ra, các tế bào tiểu cầu sẽ kết tập lại hình thành cục máu đông. Khối máu này có thể chặn dòng máu trong động mạch, dẫn đến cơn đau tim.

Bệnh của động mạch vành thường bao gồm 3 dạng bệnh lý: Đau thắt ngực ổn định, không ổn định và nhồi máu cơ tim. Đau thắt ngực ổn định là tình trạng không có những diễn biến nặng lên, bất ổn của cơn đau trong vòng vài tuần gần đây.

Với đau thắt ngực ổn định thì tình trạng lâm sàng thường ổn định, cơn đau thắt ngực ngắn, xảy ra khi gắng sức, đỡ khi nghỉ và đáp ứng tốt với các thuốc nhóm Nitrates.

Đau thắt ngực ổn định thường liên quan đến sự ổn định của mảng xơ vữa. Vì vậy, bạn cần đi khám chuyên khoa tim mạch để điều trị.

PGS.TS Phạm Mạnh Hùng (Hội Tim mạch Việt Nam)