Ngày 7/3, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố HCM cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một trẻ chấn thương vỡ khí quản hiếm gặp.
Theo đó, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một trường hợp trẻ N. V. T. Ph. 12 tháng tuổi, nam, ngụ ở Hậu Giang. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 2 ngày: Ngày 1 trẻ đang ngồi chơi trên giường, ngã té xuống nền nhà tư thế nằm ngửa, khoảng cách từ giường xuống nền nhà. Sau té trẻ khóc, tỉnh, không nôn ói, không co giật. Ngày 2 người nhà thấy bé sưng cổ, ngực, đi khám và nhập bệnh viện địa phương.
Tại đây ghi nhận trẻ đừ, môi tím, khó thở, SpO2 85% được đặt nội khí quản, thở máy, chụp CT scan đầu ngực bụng ghi nhận tràn khí dưới da vùng bụng, hông, lưng, ngực, cổ 2 bên, xẹp thùy trên phổi 2 bên và thùy giữa phổi (P).
Mất liên tục thành khí quản cạnh gốc carina bên (P), theo dõi vỡ khí quản, tràn khí trung thất – gãy xương sườn 8, 9, 10. Không thấy khối choán chỗ trong hộp sọ.
Trẻ được chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, trẻ được hội chẩn các chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, hồi sức ngoại, gây mê hồi sức chẩn đoán: Vỡ khí quản – Gãy xương sườn 8,9,10 (P), thống nhất xử trí mở ngực phẫu thuật tạo hình khí quản, nội soi phế quản kết hợp khi mổ.
 |
| CT scan và Xquang phổi cho thấy trẻ bị tràn khí trung thất, tràn khí dưới da, gãy xương sườn - Ảnh BVCC |
Tường trình phẫu thuật: trẻ nằm nghiêng trái 90 độ, mê nội khí quản, rạch da đường ngực sau bên 8 cm cắt cân cơ vào ngực qua khoang liên sườn IV vào ngực thám sát khoang màng phổi sạch, ổ khí dịch trong trung thất chèn qua khoang màng phổi phải, khí quản 1/3 dưới thành sau thoát theo chiều trên dưới 3cm, bờ lỗ thủng hồng tiến hành cắt lọc lỗ thủng khấu lỗ thủng thành sau khí quản bằng vicryl 4-0 mũi rời 1 lớp đưa ống nội khí quản qua vị trí thủng bơm rửa khoang màng phổi phải bằng dung dịch Natri chloride 0,9% đặt dẫn lưu màng phổi bằng trocard 16F đóng ngực từng lớp bằng vicryl khâu da bằng rapid 4.0. băng vết mổ.
Sau đó trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tiếp với hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, dịch truyền, thuốc giảm đau an thần, điều chỉnh điện giải toan kiềm.
 |
| Sau gần 2 tuần điều trị phẫu thuật khâu vỡ khí quản, tình trạng trẻ cải thiện, phục hồi, tỉnh táo, cai máy thở khí trời - Ảnh BVCC |
Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện, dần hết tràn khí trung thất, dưới da, được cai máy thở, rút ống dẫn lưu màng phổi. Trẻ tỉnh táo thở khí trời. Đây là tình trạng chấn thương vỡ khí quản hiếm gặp ở trẻ em.
“Quý phụ huynh nên luôn có người trông giữ trẻ dưới 3 tuổi, vì ở lứa tuổi này, trẻ thường tìm hiểu thế giới xung quanh như bò trèo, sờ mó vật lạ, bóc vật lạ bỏ vào miệng,… dẫn đến các tai nạn đáng tiếc như phỏng, điện giật, ngộ độc do uống nhầm, ăn nhầm hóa chất, thuốc, chấn thương té ngã,…”, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo.
