Nguy kịch vì mò đốt mà không biết

Khoa Nội Tổng hợp và Bệnh nhiệt đới – Trung tâm Y tế khu vực Cẩm Khê đã tiếp nhận điều trị một trường hợp bệnh nhân nam, 46 tuổi, trú tại xã Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ, nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục, rét run, đau đầu, đau mỏi toàn thân và ho từng cơn. Trước đó, bệnh nhân đã tự điều trị tại nhà nhưng không thuyên giảm, nên được người nhà đưa đến bệnh viện.

Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ phát hiện một vết loét hình bầu dục kích thước khoảng 0,8x1cm, có vảy khô màu đen ở vùng bìu, không tiết dịch, không đau– dấu hiệu đặc trưng của sốt mò, một bệnh truyền nhiễm cấp tính do loài ve mò mang mầm bệnh gây ra.

Đây là căn bệnh có biểu hiện lâm sàng dễ nhầm lẫn với các bệnh nhiễm trùng khác, đặc biệt nguy hiểm nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến biến chứng tổn thương nhiều cơ quan.

Kết quả khám cận lâm sàng cho thấy: Xét nghiệm máu ghi nhận Bạch cầu, CRP, AST, ALT tăng cao, tiểu cầu giảm, biểu hiện của tổn thương tế bào gan, hình ảnh siêu âm ổ bụng cho thấy gan có dấu hiệu tăng kích thước; Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện tổn thương viêm phổi kẽ kèm tràn dịch màng phổi hai bên – đây là một trong những biến chứng nặng của sốt mò.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốt mò biến chứng viêm gan – phổi, và được điều trị tích cực theo đúng phác đồ của Bộ Y tế.

Sau 5 ngày điều trị tích cực bằng kháng sinh đặc hiệu phối hợp với các thuốc hỗ trợ chức năng gan và hô hấp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: hết sốt, men gan giảm dần, lượng dịch màng phổi ổn định, yếu tố viêm giảm, sức khỏe tiến triển tốt và đang tiếp tục được theo dõi điều trị tại Khoa Nội Tổng hợp.

Nhiều biến chứng đe dọa tính mạng cần phát hiện sớm

BSCKI. Nguyễn Đức Thượng, Khoa Nội Tổng hợp cho biết, sốt mò là bệnh truyền nhiễm cấp tính do xoắn khuẩn Rickettsia lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò. Bệnh thường xuất hiện vào mùa hè – thu, nhất là ở các vùng nông thôn, trung du, nơi có nhiều bụi cây, cỏ dại.

ThS.BS Hà Việt Huy – Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, sốt mò là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc họ Rickettsiacea gây ra, thường lây truyền qua vết đốt của loài mò Leptotrombidium.

Đây là bệnh nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể gây ra biến chứng suy đa cơ quan và tử vong. Dù là một bệnh hiếm gặp, nhưng sốt mò thường ít gây biến chứng nếu được phát hiện kịp thời và điều trị đúng cách. Đây là lý do tại sao việc phát hiện sớm rất quan trọng".

Theo ThS.BS Huy, sốt mò có đặc điểm nhận dạng đặc biệt. Vết đốt do con mò gây ra thường có đặc điểm khi đã đóng vảy đen kích thước 2-3x3-5mm, không đau, không ngứa, có viền đỏ và nổi lên bề mặt da, thường không liền kèm theo các triệu chứng như sốt cao, mệt mỏi, phát ban, nổi hạch và giai đoạn trở nặng sẽ xuất hiện tình trạng khó thở.

Bệnh không lây qua đường hô hấp hay tiếp xúc thông thường mà chỉ lây truyền qua vết đốt trực tiếp của con mò. Điều này khiến bệnh dễ bị bỏ sót trong giai đoạn đầu nếu không được kiểm tra kỹ lưỡng.

Sốt mò gây nhiều biến chứng nguy hiểm: Viêm cơ tim, trụy tim mạch; Đông máu nội mạc rải rác; Viêm phổi nặng, suy hô hấp; Viêm não và màng não; Suy gan cấp, tăng men gan; Sốc nhiễm khuẩn; Suy thận; Xuất huyết nội tạng....

Tỷ lệ tử vong của bệnh sốt mò có thể chiếm khoảng từ 1 - 60% nên người dân cần đến viện sớm khi có các dấu hiệu:

Sốt cao đột ngột, sốt cao liên tục, kéo dài, kèm theo rét run, đau đầu, đau mỏi người.

Da xung huyết, kết mạc mắt xung huyết, có thể phù nhẹ dưới da vùng mặt và mu chân.

Vết loét ngoài da: Dấu hiệu đặc trưng về bệnh sốt mò: vết loét hình bầu dục, kích thước từ 0.5-2cm, có vẩy đen hoặc đã bong vẩy tạo thành vết loét có gờ, đáy hồng, không tiết dịch hoặc rỉ ít dịch, thường không đau, không ngứa khu trú ở những vùng da mềm như nách, ngực, cổ…

Ban ngoài da: Thường xuất hiện vào cuối tuần thứ nhất của bệnh, có dạng dát sẩn, nổi toàn thân, có thể gặp ban xuất huyết.

Sưng hạch lympho: Tại chỗ vết loét hoặc toàn thân, hạch mềm, đau.

Gan to, lách to, một số trường hợp có thể có vàng da.

Tổn thương phổi: Người bệnh thường có triệu chứng ho, những trường hợp sốt mò nặng có thể có khó thở, suy hô hấp cấp dẫn tới tử vong.

Tổn thương tim mạch: Người bệnh sốt mò thường có tình trạng huyết áp tụt, nhiều trường hợp biến chứng viêm cơ tim.