Ngày 19/5, Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu và điều trị kịp thời cho một trường hợp mắc hội chứng Stevens - Johnson hiếm gặp, đe dọa tính mạng.
Bệnh nhân N.D.T. (nam, 53 tuổi, trú tại TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu trong tình trạng da xuất hiện ban đỏ toàn thân, bụng có nốt phỏng nước, loét miệng. Hạt tophy nhiều ở ngón tay và ngón chân hai bên. Phù hai mi mắt, không xuất huyết dưới da, Cạnh hậu môn sinh dục có vết loét kích thước 3x5cm.
Bệnh nhân có tiền sử: Gout, suy tuyến thượng thận, sởi vừa điều trị mới ra viện 2 ngày. Đái tháo đường typ 2 đang điều trị Metformin1000mg/ngày, Diamicron 30mg/ngày. Có dị ứng thuốc nhưng không rõ loại, đặc biệt người bệnh tự ý mua thuốc nam dạng bột không rõ thành phần trên mạng để dùng.
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định bệnh nhân có biểu hiện điển hình của Hội chứng Stevens–Johnson, phản ứng dị ứng thuốc nghiêm trọng, có thể tiến triển thành hoại tử thượng bì nhiễm độc với tỷ lệ tử vong cao.
Bệnh nhân được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực. Tại đây, bệnh nhân được điều trị phối hợp nhiều chuyên khoa. Sau hơn 1 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt, các tổn thương da bắt đầu hồi phục.
BS Vũ Đình Tưởng, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc – Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, đây hội chứng đặc trưng bởi các thương tổn đa dạng ở da và niêm mạc. Nguyên nhân chủ yếu là do thuốc, một số do nhiễm khuẩn, bệnh ác tính hoặc tự phát.
Bệnh xuất hiện các triệu chứng như: Sốt, mệt mỏi, ho, viêm họng, đau khớp, nôn, ỉa chảy. Nặng có thể li bì, hôn mê.
Da xuất hiện các mụn, bọng nước, trợt da, xuất huyết ở mặt, tay, chân. Sau đó, xuất hiện các tổn thương ban đỏ toàn thân, kèm theo viêm ở một hoặc tất cả các hốc tự nhiên của cơ thể như miệng, mũi, kết mạc, niệu đạo, âm đạo, hậu môn.
Các triệu chứng khác có thể xuất hiện bao gồm: Viêm phế quản, khí phế thủng dưới da, suy hô hấp, rối loạn tiêu hóa, chứng lo âu, chứng nhạy cảm với ánh sáng, đỏ mắt hoặc khô mắt, giảm thị giác,…
Bệnh sẽ tiến triển ngày càng nặng, bệnh nhân mệt mỏi, đau đớn, loạn nhịp tim, viêm màng cơ tim, khó thở, hôn mê, nhiễm trùng máu có thể dẫn đến tử vong.
"Để hạn chế nguy cơ mắc Hội chứng Stevens-Johnson, người bệnh cần lưu ý phải dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý uống các thuốc không được kê đơn, không sử dụng các đơn thuốc của người khác, không tự ý bỏ liều, ngừng sử dụng thuốc.
Không sử dụng và mua các loại thuốc nam không rõ nguồn gốc trên mạng.
Phải thông báo các dị ứng về thuốc, thức ăn của bản thân cho thầy thuốc biết.
Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu thấy có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, đặc biệt sốt cao, viêm miệng, phải tới các cơ sở y tế để thăm khám, điều trị kịp thời”, BS Tưởng khuyến cáo.
