Dị vật cực nguy hiểm gây loét thực quản trẻ 18 tháng

Cha mẹ cần lưu ý khi thấy trẻ nuốt nghẹn, đau, nôn, khạc ra máu... cần đưa đi khám. Dị vật có thể gây viêm loét, xuất huyết, thủng thực quản, tử vong.

Dị vật pin gây bỏng, độc đường tiêu hóa

Mới đây, cháu Tiêu D.M (18 tháng tuổi) đã được gia đình đưa đến Bệnh viện Trẻ em khám vì ho, sốt. Cháu Tiêu D.M được các bác sĩ thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và được phát hiện có một dị vật hình tròn nằm ở thực quản, nghi ngờ là pin cúc.

Ngay lập tức các bác sĩ khoa Tiêu hóa đã hội chẩn và tiến hành gây mê nội khí quản, nội soi cấp cứu gắp dị vật cho cháu M.

Trong khi nội soi, bác sĩ phát hiện 1 dị vật dạng tròn nằm ở đoạn 1/3 giữa thực quản của cháu bé và đã gây viêm loét thực quản. Dị vật đã được gắp qua nội soi an toàn là một pin cúc kích thước đường kính gần 2cm đã bị oxy hóa.

di-vat.png
Dị vật ở thực quản của trẻ trên phim chụp và sau khi được lấy ra - Ảnh BVCC

Các bác sĩ cho biết, tình trạng trẻ nuốt dị vật đường tiêu hóa khá thường gặp, dị vật sau nuốt phần lớn đều đi qua họng vào ống tiêu hóa, sau đó được đào thải tự nhiên theo phân và không gây ra vấn đề gì cho trẻ.

Tuy nhiên, các loại pin cúc áo, pin điện thoại… thường chứa các nguyên tố độc hại như cadimi… Khi bị han rỉ hoặc thủng, rò rỉ, các chất này có thể đi ra ngoài, gây độc hại. Tính gây bỏng, độc niêm mạc đường tiêu hóa khi pin rò rỉ là cực kỳ cao, khó phục hồi về hình thái và chức năng cơ quan nếu đã tổn thương.

Chú ý các dấu hiệu, chớ bỏ quên dị vật

BS Nguyễn Lợi, khoa Nội soi, Bệnh viện Nhi Trung ương cảnh báo, trẻ bị dị vật tiêu hóa bỏ quên gặp rất nhiều nhưng dị vật thực quản bỏ quên thì đúng là hiếm gặp. Vì thông thường, các bệnh nhân có dị vật thực quản có các biểu hiện như: nôn, nuốt nghẹn, nuốt đau và gần như không ăn uống được gì.

Nếu không được phát hiện và gắp ra sớm dị vật này có thể gây viêm, loét, áp xe thành thực quản. Trường hợp nặng bệnh nhân có thể bị thủng thực quản, pin di chuyển vào trung thất gây áp xe trung thất, nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng, ảnh hưởng đến tính mạng.

Các bậc phụ huynh cần đặc biệt chú ý khi trông trẻ. Trong các trường hợp hóc dị vật, nhất là hóc pin hoặc xương, cần đưa trẻ đến bệnh viện càng sớm càng tốt để được can thiệp kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc xảy ra. Tuyệt đối không chữa mẹo.

di-vat-2.jpg
Pin cúc được lấy ra từ thực quản bệnh nhi - Ảnh BVCC

Do đó, để phòng tránh những tai nạn đáng tiếc cho trẻ, các bậc phụ huynh cần lưu ý:

Khi trông giữ trẻ, không làm việc khác mà phải thường xuyên giám sát, giữ trẻ trong tầm mắt.

Các đồ vật nhỏ như đồng xu, pin, kim, tăm… hay những hóa chất có thể gây nguy hiểm cho trẻ như dầu hỏa, xăng, nước giặt, kể cả nước sôi… phải để xa tầm tay của trẻ.

Không để trẻ chơi hay ngậm các vật nhỏ, đặc biệt là pin cúc, hạt, đồ vật sắc nhọn.

Kiểm tra đồ chơi của trẻ thường xuyên để đảm bảo các khe cắm pin đã khóa trong và an toàn.

Khi phát hiện trẻ nuốt dị vật hay có các biểu hiện bất thường như nôn, nuốt đau, nuốt khó, đau bụng…, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được theo dõi và điều trị kịp thời.

Hướng dẫn trẻ ăn chậm, nhai kỹ, không cười đùa khi ăn.

Đau bụng liên tục không ngờ xương cá 3 cm đâm dạ dày

Dị vật có thể mắc ở bất kỳ vị trí nào trên ống tiêu hóa, biến chứng gây thủng thực quản hoặc gây áp xe trung thất, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Bệnh nhân là cô N.T..T.L., (53 tuổi, Vĩnh Long) cho biết, cách ngày nhập viện khoảng ba hôm, cô có ăn cơm với cá, nhưng không cảm thấy gì bất thường ngay lúc đó.

Tuy nhiên, sau đó, cô bắt đầu thấy đau tức vùng bụng trên, cơn đau âm ỉ kéo dài, ăn vào cũng khó chịu hơn. Nghĩ rằng có thể mình ăn trúng gì lạ, cô uống thuốc đau bụng nhẹ ở nhà nhưng không bớt. Khi thấy tình trạng không cải thiện, cô quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long để kiểm tra.

Nghỉ hè chơi một mình, trẻ 5 tuổi hóc đồng xu vào thực quản

Dị vật kim loại kích thước lớn nếu không được xử lý kịp thời có thể gây tắc nghẽn thực quản, tổn thương niêm mạc, đe dọa tính mạng nếu tràn sang đường thở.

Ngày 11/6, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp trẻ nhỏ nuốt dị vật nguy hiểm. Bệnh nhi là bé gái hơn 5 tuổi, trú tại thành phố Cao Bằng, được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng không nuốt được, buồn nôn nhưng không nôn được, khó thở sau khi chơi một mình tại nhà.

nuot-dong-cu.jpg
Hình ảnh dị vật đồng xu trên phim chụp - Ảnh BVCC

Bé gái 21 tháng tuổi nhập viện gấp với chiếc kẹp tóc trong dạ dày, bác sĩ khen gia đình đã xử lý đúng

Khi đang chơi cùng chị, bé gái 21 tháng tuổi đã cho dị vật vào miệng và nuốt. Sau khi phát hiện sự việc, gia đình đã đưa bé đến viện cấp cứu để tránh những tổn thương nghiêm trọng.

Trong thời gian nghỉ hè, bé gái N.T.P.T (21 tháng tuổi, trú tại Hà Nội) khi đang chơi cùng chị, bỗng cầm chiếc kẹp tóc và cho vào miệng. Sau khi phát hiện em nuốt kẹp tóc, người chị cố gắng lấy dị vật ra nhưng không thành công, chiếc kẹp đã trôi sâu vào họng và không thể quan sát hay gắp ra bằng tay.

Sau đó, bé T xuất hiện biểu hiện ho nhẹ, nôn sữa, nhưng sau đó bé lại ăn chơi bình thường. Tuy nhiên, lo lắng có thể tổn thương đường tiêu hóa nên gia đình đã lập tức đưa bé đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để thăm khám. Theo các bác sĩ, hành động này của gia đình là rất đáng khen và kịp thời, nếu cố ý tự lấy dị vật hoặc để lâu chắc chắn sẽ làm tổn thương dạ dày và thực quản.