U khủng lan từ tiểu khung lên hạ sườn

Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vừa tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 51 tuổi, trú tại Hà Nội, đến khám với khối u vùng hạ vị lan rộng từ thành chậu phải lên tới hạ sườn. Qua thăm khám, các bác sĩ Khoa Phụ ngoại A5 bước đầu xác định đây là một khối u đặc, nhiều khả năng xuất phát từ tử cung, kích thước rất lớn khoảng 30cm, làm thay đổi cấu trúc tiểu khung.

Để đánh giá chính xác vị trí, kích thước và đặc điểm của khối u, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI tiểu khung và ổ bụng. Sau khi hội chẩn, PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào – Trưởng khoa Phụ ngoại A5, TS.BS Trần Văn Cường – Trưởng khoa Gây mê hồi sức cùng ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận đây là u xơ tử cung dạng L8, phát triển từ vùng tiểu khung lên tận hạ sườn phải, được nuôi bởi một cuống mạch lớn. Đây là vị trí đặc biệt, tiềm ẩn nguy cơ mất máu nhiều.

Xác định đây là khối u có nguy cơ chảy máu cao và làm biến đổi giải phẫu tiểu khung, có nguy cơ tổn thương niệu quản, ê kíp phẫu thuật đã yêu cầu hỗ trợ mời ThS.BSCKII Đỗ Khắc Huỳnh, Phó Giám đốc Bệnh viện phụ trách chuyên môn tham gia phẫu thuật.

Nhờ kỹ thuật phẫu tích tỉ mỉ, các bác sĩ đã bảo tồn được niệu quản, bàng quang, đồng thời tiến hành thắt động mạch hạ vị phải để hạn chế chảy máu. Cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi, lượng máu mất ít, bệnh nhân không phải truyền máu. Sau phẫu thuật bệnh nhân theo dõi tại Khoa Phụ ngoại A5.

Lành tính nhưng gây vô sinh và có thể ung thư

BSCKI Nguyễn Văn Mạnh, Phó trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện Bãi cháy cho biết, u xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có thể gây rong kinh, thiếu máu, đau tức vùng bụng dưới và nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.

BSCKI Nguyễn Văn Mạnh phân tích, u xơ tử cung (còn được gọi là u cơ trơn) là khối u lành tính, phát sinh do đột biến của một dòng đơn bào của tế bào cơ trơn hay nội mạc của tử cung, chịu ảnh hưởng của hormon (nội tiết tố) nên sẽ không gây nguy hiểm và để lại di chứng nếu phát hiện và điều trị sớm.

Một người phụ nữ có thể có một hoặc nhiều u xơ với các kích cỡ khác nhau. Một khối u xơ có thể rất nhỏ trong một thời gian dài sau đó phát triển rất nhanh hoặc phát triển chậm trong nhiều năm.

U xơ tử cung nếu phát hiện muộn việc điều trị khó khăn, có thể gây các biến chứng nguy hiểm như: Rong kinh, rong huyết kéo dài dẫn đến tình trạng thiếu máu cấp tính hoặc mãn tính gây ra các vấn đề như sút cân, hụt hơi và choáng váng khi lao động gắng sức.

Khối u xơ tử cung to có thể chèn ép các cơ quan xung quanh gây các bệnh lý nguy hiểm như: Chèn ép niệu quản, bàng quang, gây ứ nước bể thận dẫn đến tình trạng giãn đài bể thận niệu quản, sỏi tiết niệu, viêm nhiễm đường tiết niệu, viêm đài bể thận…; Chèn ép trực tràng gây táo bón, phân rắn, đại tiện đau rát… lâu dần dẫn đến co thắt bàng quang và co thắt ruột mãn tính; Chèn ép các tĩnh mạch gây phù chi dưới.

U xơ tử cung có thể gây nhiễm khuẩn tại vị trí xuất hiện khối u hoặc lây lan sang các cơ quan xung quanh và thậm chí là toàn bộ cơ thể.

Xoắn khối u dưới phúc mạc - một biến chứng u xơ tử cung nguy hiểm, có thể dẫn đến viêm phúc mạc, tình trạng diễn tiến xấu nhanh, người bệnh có nguy cơ tử vong nếu không phẫu thuật cấp cứu kịp thời.

U xơ tử cung biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ như sinh non, ngôi bất thường, nhau bong non...., ảnh hưởng đến sinh sản như vô sinh, giảm khả năng có thai… Về lâu dài hơn có thể gây ung thư hóa khối u ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.