U chèn ép niệu quản 2 bên phải cắt cả tử cung, buồng trứng

Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật thành công ca u xơ tử cung to biến chứng phức tạp ở người phụ nữ 49 tuổi.

Theo đó, ngày 23/9/2025, các bác sĩ khoa Phụ sản - Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nữ, 49 tuổi, trú tại Vân Đồn, Quảng Ninh mắc u xơ tử cung to kèm biến chứng thiếu máu nặng và chèn ép hẹp niệu quản hai bên.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, thiếu máu nặng. Qua thăm khám và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán khối u xơ tử cung lớn gây biến chứng thiếu máu nặng và hẹp niệu quản hai bên.

Trước diễn biến bệnh phức tạp, bệnh nhân được truyền 05 đơn vị hồng cầu và được nội soi đặt sonde JJ niệu quản 2 bên, sau đó mổ mở cắt tử cung hoàn toàn và hai buồng trứng. Kíp phẫu thuật do BSCKI Nguyễn Văn Mạnh, Phó trưởng khoa Phụ sản và ê kíp đã thực hiện thành công lấy ra khối u nặng 3,5kg sau gần 2 giờ.

Hiện sau 1 ngày phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định và đang được theo dõi tại khoa Phụ sản.

BSCKI Nguyễn Văn Mạnh cho biết, u xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có thể gây rong kinh, thiếu máu, đau tức vùng bụng dưới và nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời. Người dân, đặc biệt là phụ nữ trung niên, cần thăm khám định kỳ để tầm soát sớm các bệnh lý sản phụ khoa.

Gây vô sinh và có thể ung thư

BSCKI Nguyễn Văn Mạnh cho biết, u xơ tử cung là những khối u lành tính vùng chậu thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh sản và tiền mãn kinh.

Nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, u xơ tử cung có thể gây nên biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống và khả năng sinh sản của phụ nữ.

BSCKI Mạnh phân tích, u xơ tử cung (còn được gọi là u cơ trơn) là khối u lành tính, phát sinh do đột biến của một dòng đơn bào của tế bào cơ trơn hay nội mạc của tử cung, chịu ảnh hưởng của hormon (nội tiết tố) nên sẽ không gây nguy hiểm và để lại di chứng nếu phát hiện và điều trị sớm.

Một người phụ nữ có thể có một hoặc nhiều u xơ với các kích cỡ khác nhau. Một khối u xơ có thể rất nhỏ trong một thời gian dài sau đó phát triển rất nhanh hoặc phát triển chậm trong nhiều năm.

U xơ tử cung nếu phát hiện muộn việc điều trị khó khăn, có thể gây các biến chứng nguy hiểm như: Rong kinh, rong huyết kéo dài dẫn đến tình trạng thiếu máu cấp tính hoặc mãn tính gây ra các vấn đề như sút cân, hụt hơi và choáng váng khi lao động gắng sức.

Khối u xơ tử cung to có thể chèn ép các cơ quan xung quanh gây các bệnh lý nguy hiểm như: Chèn ép niệu quản, bàng quang, gây ứ nước bể thận dẫn đến tình trạng giãn đài bể thận niệu quản, sỏi tiết niệu, viêm nhiễm đường tiết niệu, viêm đài bể thận…; Chèn ép trực tràng gây táo bón, phân rắn, đại tiện đau rát… lâu dần dẫn đến co thắt bàng quang và co thắt ruột mãn tính; Chèn ép các tĩnh mạch gây phù chi dưới.

U xơ tử cung có thể gây nhiễm khuẩn tại vị trí xuất hiện khối u hoặc lây lan sang các cơ quan xung quanh và thậm chí là toàn bộ cơ thể.

Xoắn khối u dưới phúc mạc- một biến chứng u xơ tử cung nguy hiểm, có thể dẫn đến viêm phúc mạc, tình trạng diễn tiến xấu nhanh, người bệnh có nguy cơ tử vong nếu không phẫu thuật cấp cứu kịp thời.

U xơ tử cung biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ như sinh non, ngôi bất thường, nhau bong non...., ảnh hưởng đến sinh sản như vô sinh, giảm khả năng có thai… Về lâu dài hơn có thể gây ung thư hóa khối u ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.