Tăng áp lực thẩm thấu máu nguy cơ tử vong cao

Ngày 30/7, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, đã cấp cứu cho một bệnh nhân nữ 60 tuổi (Ninh Bình) trong tình trạng nguy kịch do tự ý uống nước đường mỗi ngày để chữa bệnh đái tháo đường.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đường huyết tăng vọt tới 33,7 mmol/L, mất nước, suy kiệt nặng, kèm theo ổ áp xe vùng lưng – vai trái, mưng mủ, viêm tấy lan rộng.

Theo TS.BS Tôn Thất Kha, Trưởng khoa Điều trị tích cực: “Nguyên nhân là do bệnh nhân tự ý bỏ thuốc điều trị đái tháo đường – để chuyển sang uống nước đường theo hướng dẫn của một “thầy lang” gần nhà, với niềm tin “lấy độc trị độc”. Hành vi này không chỉ phản khoa học, mà còn cực kỳ nguy hiểm đối với người bệnh”.

Với người mắc đái tháo đường, việc nạp thêm đường vào cơ thể khi đã mất kiểm soát chuyển hóa có thể đẩy người bệnh vào tình trạng tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) – một biến chứng cấp tính, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời.

Trong trường hợp này, bệnh nhân không chỉ tăng đường huyết mức báo động, mà còn tự trích nhọt tại nhà, dẫn tới nhiễm trùng mô mềm, hình thành ổ áp xe sâu, buộc phải can thiệp tích cực: dùng kháng sinh mạnh, bù dịch, tiêm insulin chỉnh liều, cắt lọc vết thương hàng ngày.

Đáng tiếc hơn, bệnh nhân từng nhập viện tuyến tỉnh, điều trị suốt 20 ngày nhưng sau đó vẫn tiếp tục bỏ dở điều trị, không tái khám, không theo dõi đường huyết.

Đây là hệ quả không đơn thuần của bệnh lý nền mà còn là biến chứng do thiếu kiến thức y khoa, sai lầm trong lựa chọn phương pháp điều trị và niềm tin mù quáng vào những lời khuyên không có cơ sở khoa học.

Sau 3 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, tình trạng của bệnh nhân dần cải thiện. Bệnh nhân tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, đường huyết đã được kiểm soát về mức an toàn. Ổ áp xe không còn chảy mủ, vùng viêm tấy quanh vết thương giảm rõ rệt. Các chỉ số chức năng thận, điện giải cũng phục hồi dần sau khi được bù dịch và theo dõi sát.

Tại thời điểm này, bác sĩ đã tiến hành hướng dẫn cụ thể cho người bệnh về chế độ ăn phù hợp với đái tháo đường, nguyên tắc sinh hoạt điều độ, và cách sử dụng insulin đúng liều – đúng thời điểm.

Người bệnh cũng được giải thích rõ về vai trò của từng loại thuốc trong điều trị, tầm quan trọng của việc theo dõi đường huyết tại nhà và tái khám định kỳ theo lịch hẹn.

Tuy nhiên, cải thiện trong thời gian nằm viện mới chỉ là bước đầu. Nếu sau khi ra viện, người bệnh tiếp tục bỏ thuốc, không kiểm tra đường huyết hoặc tin theo lời khuyên phản khoa học, thì nguy cơ tái phát biến chứng là rất cao. Với bệnh nhân đái tháo đường lâu năm, từng tai biến và tăng huyết áp, tuân thủ điều trị là yếu tố sống còn.

Biến chứng thần kinh, nhiễm trùng hoại tử hoặc đột quỵ

Đây không phải là một trường hợp cá biệt. Trong thực tế, rất nhiều người bệnh đái tháo đường đã phải nhập viện trong tình trạng nặng do tự ý dừng thuốc, tin vào các phương pháp truyền miệng hoặc dân gian không có cơ sở khoa học. Không ít người đến bệnh viện muộn, khi đã có biến chứng tổn thương thần kinh, mạch máu, nhiễm trùng hoại tử hoặc đột quỵ.

Đái tháo đường là bệnh lý mạn tính, đòi hỏi theo dõi lâu dài, kiểm soát chặt chẽ và phối hợp đa phương diện: dùng thuốc, dinh dưỡng, vận động, kiểm tra định kỳ và điều trị biến chứng nếu có.

Không có bất kỳ loại nước uống hay “mẹo dân gian” nào có thể thay thế được vai trò của insulin, metformin hay các nhóm thuốc được nghiên cứu và kiểm chứng lâm sàng.