TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu và Nam học (Bệnh viện E Trung ương) vừa cho biết, mới tiếp nhận một ca bệnh siêu hiếm gặp trong y văn khi bệnh nhân có tới 4 quả thận. Theo đó, bệnh nhân là nữ giới, 65 tuổi, (quê quán TP.HCM). Bệnh nhân cho biết, bản thân từng có sỏi niệu quản và được phẫu thuật cách đây 15 năm.
Thời gian gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng bất thường khi đau lưng, tiểu đục đã tự dùng thuốc nhưng không cải thiện. Tại bệnh viện, qua thăm khám, chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị sỏi niệu quản gây ứ nước ở đơn vị thận dưới bên trái, trong cấu trúc thận đôi hoàn toàn ở cả hai bên. Tình trạng này trở nên phức tạp hơn do hẹp niệu quản từ ca mổ cũ, khiến việc phẫu thuật gặp nhiều thách thức.
Hình ảnh phim chụp của người bệnh. Ảnh: BSCC.
Khi phẫu thuật, giai đoạn đầu các bác sĩ thực hiện thủ thuật nong niệu quản hẹp, đặt ống dẫn lưu vào cả hai niệu quản và dẫn lưu thận ứ nước để ổn định tình trạng bệnh nhân. Sau một tuần, ca nội soi được tiến hành để tán sỏi và loại bỏ viên sỏi niệu quản. Các bác sĩ cũng đã xông JJ trong niệu quản, dự kiến duy trì trong 12 tháng để đảm bảo lưu thông nước tiểu. Ca mổ diễn ra thành công và bệnh nhân đã hồi phục tốt.
Điều khiến cả ê kíp bất ngờ đó là qua hình ảnh chụp chiếu cho thấy, nữ bệnh nhân này có tới 4 quả thận. Bác sĩ Nguyễn Đình Liên cho rằng, đây là một trường hợp hiếm có trong y văn thế giới, khi mầm niệu quản phát triển bất thường trong giai đoạn bào thai. Thông thường, mỗi mầm niệu quản hình thành một quả thận, nhưng ở trường hợp này, sự phân chia bất thường đã tạo ra 4 quả thận.
Theo bác sĩ Liên, với người có nhiều quả thận hơn so với người bình thường, sẽ tăng nguy cơ hình thành sỏi. Đặc biệt đối với một số người có cấu tạo bất thường về giải phẫu cơ thể bẩm sinh khiến họ có những khác biệt về các bộ phận bên trong cơ thể mà nhìn bên ngoài không thể phát hiện được, chỉ khi khám sức khỏe, làm các cận lâm sàng mới biết. Đây là một ca bệnh đặc biệt, không chỉ thách thức về mặt y khoa mà còn góp phần ghi dấu trong nghiên cứu về dị tật bẩm sinh.
Bác sĩ khuyến cáo, khi thấy các biểu hiện đau lưng, kèm bất thường khi đi tiểu cần phải đi khám thận càng sớm càng tốt. Ảnh minh họa.
Trước đó tại Việt Nam cũng ghi nhận một số trường hợp có nhiều quả thận hơn bình thường. Ví dụ năm 2001, Bệnh viện Quân y 103 phát hiện một nữ bệnh nhân có tới 4 quả thận, hoàn toàn như nhau. Thông thường, trong những trường hợp có 4 quả thận, sẽ có 2 thận chính và 2 thận phụ, thận phụ có kích thước, chức năng kém hơn thận chính. Bệnh nhân chỉ biết mình có 4 quả thận khi bị sỏi thận và đi khám.
Năm 2015, tại Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, các bác sĩ cũng phát hiện một bệnh nhi sinh năm 2011 có đến 3 thận ở bên trái. Thay vì chỉ có một thận bên trái như trẻ khác, thận bên trái của bệnh nhi có đến 3 quả riêng biệt và ép sát vào nhau. Mỗi quả trong chùm thận này đều có một niệu quản (ống dẫn nước tiểu xuống bàng quang), tuy nhiên trước khi đến bọng đái, 3 niệu quản này chụm lại thành một ống niệu quản chung và đường niệu quản này thay vì cắm vào bọng đái thì lại đi lạc ra ngoài.