Trường hợp bệnh nhân là bà V.T.T, 78 tuổi, địa chỉ thường trú tại phường Hồng Gai, tỉnh Quảng Ninh.
Trước nhập viện 1 ngày bệnh nhân ở nhà mệt nhiều, khó thở tăng dần, ho, cảm giác nặng ngực trái, không đau đầu, không nôn, không sốt, không tê bì yếu liệt, đại tiểu tiện bình thường trên nền bệnh lý suy tim EF bảo tồn, bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, Đái tháo đường type II. Được chỉ định nhập viện điều trị nội trú tại khoa Nội tim mạch.
Sau 6 ngày điều trị tình trạng bệnh lý suy tim đã cải thiện. Tuy nhiên bệnh nhân đột ngột xuất hiện ý thức chậm, liệt người phải cơ lực 0/5, NIHSS 15 điểm. Nhóm điều trị cấp cứu đột quỵ được kích hoạt, chỉ định chụp phim MRI sọ não thấy xuất hiện nhồi máu não cấp vùng thái dương đỉnh trái chưa có tăng tín hiệu trên FLAIR, tắc cuối M1 trái. Bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ.
Bs Nguyễn Trần Minh Chiến - Khoa Hồi sức tích cực thăm khám cho bệnh nhân sau khi điều trị thuốc tiêu sợi huyết. Ảnh BV
Người bệnh được chỉ định điều trị thông mạch bắc cầu bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch tại phòng chụp và chuyển sang phòng can thiệp mạch để lấy huyết khối bằng dụng cụ. Sau can thiệp mạch tái thông tốt TICI 3, tình trạng lâm sàng cải thiện rõ, liệt người phải cải thiện cơ lực 4/5, NIHSS: 8 điểm.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh hoàn toàn, hết yếu liệt chi, có thể vận động nhẹ tại giường, ăn uống được. Do có bệnh lý tim mạch nên bệnh nhân kết thúc quá trình điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và chuyển về khoa Nội tim mạch tiếp tục được điều trị bệnh lý tim mạch và điều trị dự phòng tái phát đột quỵ.
Các bài tập vật lý trị liệu được áp dụng ngay sau khi người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, góp phần tăng khả năng phục hồi cho người bệnh/Ảnh BV
Các dấu hiệu đột quỵ
Đột ngột tê dại, yếu hoặc liệt ở mặt, tay hoặc chân, thường ở một bên của cơ thể
Nói hoặc hiểu lời nói khó khăn
Đột nhiên mờ, giảm hoặc mất thị lực một hoặc cả hai mắt
Chóng mặt, mất thăng bằng hoặc mắt phối hợp động tác
Đột nhiên đau đầu nặng nề không giải thích được nguyên nhân
Một trong những yếu tố sống còn khi xử lý đột quỵ chính là "giờ vàng" - khoảng thời gian quý giá để cứu sống người bệnh.
"Gờ vàng" là trong khoảng 4-5 giờ kể từ khi bệnh nhân bị đột quỵ. Bác sĩ có thể điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Tùy mốc thời gian "giờ vàng" mà bác sĩ có cách điều trị phù hợp.
Nếu vượt quá thời gian vàng, khả năng phục hồi sẽ giảm đáng kể, tổn thương não nặng hơn và nguy cơ tử vong, di chứng như liệt nửa người, mất ngôn ngữ tăng cao. Khi có dấu hiệu đột quỵ, cần gọi cấp cứu ngay lập tức và đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được can thiệp kịp thời.
