Hồi sức tim đập nhưng não nguy kịch

Kỳ tích cứu sống chàng trai trẻ bị điện giật nhờ kỹ thuật “làm lạnh cơ thể” đã diễn ra tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa.

Khi đang trèo lên cây gần đường dây điện cao thế, tia lửa điện bất ngờ phóng thẳng vào vùng trán chàng trai N.V.A 19 tuổi. Em ngã gục xuống đất, tim ngừng đập, hơi thở tắt lịm.

Lực lượng cấp cứu nhanh chóng có mặt tại hiện trường. Suốt 45 phút, các nhân viên y tế nỗ lực hồi sinh tim phổi (CPR) cho chàng trai trẻ. May mắn, tim A đã đập trở lại nhưng em vẫn rơi vào tình trạng hôn mê sâu. Ngay sau đó, A được chuyển khẩn cấp đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (HSTC-CĐ), Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa.

Tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa, các bác sĩ không bỏ lỡ từng giây quý giá để cứu não bộ của A – cơ quan dễ bị tổn thương nghiêm trọng nhất sau ngừng tim. Một chiến lược hồi sức đặc biệt được khẩn trương triển khai: thông khí bảo vệ phổi, ổn định huyết áp, kiểm soát tình trạng phù não và đặc biệt là kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy – một kỹ thuật hiện đại nhằm bảo vệ tế bào não.

Hạ thân nhiệt chỉ huy – “làm lạnh để cứu não”

Nghe có vẻ lạ lùng, nhưng kỹ thuật “làm lạnh cơ thể” (hạ thân nhiệt chỉ huy) chính là chìa khóa giúp A vượt qua lằn ranh sinh tử. Sau ngừng tim, não bộ rơi vào tình trạng thiếu oxy nặng nề. Dù tim đã đập trở lại, nhưng nếu không được bảo vệ, tế bào não sẽ tiếp tục bị tổn thương và dẫn đến các di chứng nguy hiểm như hôn mê kéo dài, liệt hoặc co giật.

Các bác sĩ đã chủ động hạ thân nhiệt cơ thể A xuống khoảng 33–36°C. Quá trình này diễn ra nghiêm ngặt theo 4 bước quan trọng:

Hạ nhiệt nhanh: Trong vài giờ đầu tiên.

Duy trì nhiệt độ ổn định: Suốt 24 giờ tiếp theo.

Làm ấm lại từ từ: Để tránh sốc nhiệt.

Theo dõi và duy trì: Nhiệt độ ổn định trong giai đoạn phục hồi.

Phương pháp này giúp làm chậm quá trình tổn thương tế bào não, giảm viêm, ổn định chức năng thần kinh và tăng cơ hội hồi phục cho người bệnh.

Từ cận kề cái chết đến hồi sinh kỳ diệu

Nhờ sự phối hợp đồng bộ của cả ê-kíp y bác sĩ, cùng với việc áp dụng kịp thời và đúng kỹ thuật hiện đại, sau vài ngày, A. bắt đầu có dấu hiệu tỉnh lại. Em dần tự thở, các chỉ số sinh tồn ổn định và quan trọng nhất là không để lại di chứng thần kinh nghiêm trọng.

Sự hồi phục kỳ diệu của A là minh chứng sống động cho hiệu quả vượt trội của kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy không chỉ được dùng trong các trường hợp ngừng tim như A, mà còn mang lại hiệu quả cao với bệnh nhân chấn thương não thiếu oxy, đột quỵ, viêm màng não, co giật kéo dài…

BS Nguyễn Bùi Thanh Diện (Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa)