Bé gái vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương cứu sống là cháu Đ.N.H (11 tuổi, ở Ninh Bình), trước khi vào viện 4 ngày, bé H có dấu hiệu sốt, nôn và mệt mỏi, sau đó phải nhập viện. Sau 1 ngày điều trị, bé H đột ngột ngất xỉu, chuyển biến nặng rất nhanh và được chẩn đoán bị sốc tim/viêm cơ tim tối cấp.
Trước tình trạng trên, các bác sĩ tại Ninh Bình đã hội chẩn qua điện thoại với PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa (Bệnh viện Nhi Trung ương) để tìm ra phương án điều trị phù hợp. Sau khi hội chẩn, bác sĩ Tuấn nhận định, tình trạng bệnh nhi rất nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, chỉ có kỹ thuật ECMO là phương án tối ưu nhất có thể giữ sự sống cho trẻ lúc này. Tuy nhiên, với tình trạng hiện tại của trẻ thì việc di chuyển từ Ninh Bình đến Bệnh viện Nhi Trung ương là quá nguy hiểm, trẻ có thể ngừng tim, ngừng thở bất cứ lúc nào.
Hiện bệnh nhi đã thoát cơn nguy kịch và tiếp tục được theo dõi.
Trước diễn biến nghiêm trọng của ca bệnh, Bệnh viện Nhi Trung ương quyết định đưa bác sĩ cùng máy móc chuyên dụng (máy chạy tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể ECMO) vượt hơn 100km đến Ninh Bình cấp cứu cho bệnh nhi. Khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ đánh giá tình trạng rất nặng nề, diễn biến nhanh, cấp tính, trái tim đang dần “kiệt sức”, không đảm bảo được chức năng tưới máu đến các mô và cơ quan trong cơ thể, nguy cơ tổn thương não, tạng dẫn tới tử vong. Các bác sĩ đã lập tức đặt máy ECMO để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp, giúp trái tim đang co bóp yếu ớt và loạn nhịp của trẻ có cơ hội hồi phục.
Sau khi trẻ đáp ứng tốt với ECMO, các bác sĩ đã di chuyển bé H an toàn về Hà Nội. Tại BV Nhi Trung ương, ngoài chạy ECMO, bệnh nhi còn được lọc máu hấp phụ cytokin, theo dõi ô xy nhu mô não bằng quang phổ cận hồng ngoại NIRS, điều chỉnh các rối loạn nội môi, duy trì thuốc vận mạch và chăm sóc đặc biệt. Sau 6 ngày điều trị, bé Đ.N.H đã vượt qua nguy kịch và được cai máy ECMO. Hiện tại, trẻ tự thở, tỉnh táo, không có di chứng về thần kinh, tiên lượng hồi phục tốt, tuy nhiên vẫn cần theo dõi về tim mạch.
Bác sĩ Tạ Anh Tuấn cho biết, viêm cơ tim là tình trạng viêm làm tổn thương tế bào cơ tim, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim của trẻ. Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, nhưng phần lớn do vi rút, nhiễm độc; bệnh tự miễn,…
Đây là bệnh lý nguy hiểm, diễn biến nhanh và có thể đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Tuy nhiên, đáng lo ngại là triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với các bệnh thông thường như cúm, rối loạn tiêu hóa…
Hành trình vượt 100km, các bác sĩ đặt máy chạy ECMO để di chuyển bệnh nhi về BV Nhi Trung ương.
Có nhiều trẻ viêm cơ tim có thể có biểu hiện của đợt nhiễm virus một vài tuần trước khi khởi bệnh. Sau đó, trẻ xuất hiện các triệu chứng như: Mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt, ho… Tuy nhiên, nếu trẻ có kèm theo: Thở nhanh, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, môi và da tái,… cha/mẹ cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.
Được biết, mỗi năm khoa Điều trị tích cực Nội khoa (BV Nhi Trung ương) tiếp nhận khoảng 20 – 40 ca viêm cơ tim trẻ em. Trước đây, tỷ lệ tử vong của trẻ bị viêm cơ tim rất cao. Nhưng hiện nay, với sự phối hợp liên khoa, liên viện và áp dụng kỹ thuật ECMO, nhiều trẻ đã được cứu sống ngoạn mục. Tỷ lệ cứu sống trẻ viêm cơ tim được hỗ trợ ECMO tại Bệnh viện Nhi Trung ương là khoảng 60% – tương đương với các nước phát triển.