U nhầy ở tim biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng

“U nhầy nhĩ trái tuy lành tính, nhưng là bệnh lý rất nguy hiểm với những biến chứng nặng nề, trong khi triệu chứng bệnh lại rất mơ hồ. Vì vậy, không ít người tử vong mà không biết bệnh”, GS.TS Lê Ngọc Thành, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam cho biết.

Tử vong mà không biết bệnh

Cô giáo trẻ, 25 tuổi ở Hà Nội, thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhưng không siêu âm tim. Trong một lần đang giảng bài trên lớp, cô bị gục ngã. Khi vào viện cấp cứu thì nửa thân người đã tím đen. Kết quả xét nghiệm, chiếu chụp cho thấy cô bị u nhầy ở tim, một phần khối u bung ra làm tắc mạch máu. Do nhập viện quá muộn nên người bệnh đã không qua khỏi.

BSCK2 Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, u nhầy tim - loại u nguyên phát ở tim thường gặp nhất ở người lớn, chiếm 25% u tân sinh ở tim và chiếm 50% khối u lành tính ở tim. U nhầy có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ bệnh ở nam và nữ ngang nhau. Khoảng 75% u nhầy tim là đơn độc, thường gặp ở tâm nhĩ trái, có cuống dính vào vách liên nhĩ.

Khối u tim được lấy ra từ bệnh nhân - Ảnh BVCC

GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E cho biết, u nhầy nhĩ trái là bệnh lý rất nguy hiểm với những biến chứng nặng nề, nhưng dấu hiệu bệnh lại rất mơ hồ, có trường hợp không có triệu chứng. Vì vậy, một số người tử vong mà không biết bệnh.

Bệnh u nhầy tim thường gặp ở lứa tuổi 51- 60. Tuy nhiên, hiện nay lứa tuổi được phát hiện nhiều là 20 – 30, thậm chí ở trẻ 11 tuổi. Bé nhỏ tuổi nhất mắc bệnh là 11 tháng tuổi.

Tuy siêu âm tim được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán các bệnh tim mạch nói chung và u nhầy nhĩ trái nói riêng, nhưng vẫn còn những bệnh nhân tử vong do bệnh không được chẩn đoán, điều trị kịp thời. Thậm chí, bệnh nhân có thể tử vong ngay trong thời gian chờ mổ.

Theo thống kê, có đến 90% các trường hợp người bệnh mắc u nhầy nhĩ trái mà không thể xác định nguyên nhân, 10% mắc bệnh do di truyền.

Thăm khám cho bệnh nhân u nhầy tim - Ảnh BVCC

Dễ tái phát, biến chứng đột tử nhanh

Theo GS.TS Lê Ngọc Thành, u nhầy nói riêng và u tim nói chung là loại khó chẩn bệnh. Triệu chứng thường gặp là khó thở khi gắng sức (75%). Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị khẩn.

Đặc biệt, 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân do u tạm thời làm bít tắc lỗ van 2 lá, khiến máu không thể lưu thông xuống tâm thất trái và đi nuôi cơ thể, đặc biệt là não. 15% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái có thể đột tử. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể bị nhồi máu cơ tim cấp hoặc nhồi máu não do một phần khối u bung ra, trôi theo dòng máu, làm tắc mạch máu đến tim và não.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

BS Dương Xuân Phương, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ nhấn mạnh, mặc dù là khối u lành tính, nhưng u nhầy ở tim có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng nếu không được xử lý kịp thời.

Tắc nghẽn dòng máu: Khi khối u phát triển lớn, nó có thể cản trở dòng máu qua van tim, gây suy tim cấp.

Đột quỵ và tắc mạch: Một phần của u nhầy có thể vỡ ra, di chuyển theo dòng máu và gây tắc nghẽn tại động mạch não, phổi hoặc các cơ quan khác.

Rối loạn nhịp tim: Khối u có thể kích thích hoặc chèn ép hệ thống dẫn truyền điện tim, gây rối loạn nhịp nguy hiểm.

Suy tim tiến triển: Khi u nhầy làm suy giảm chức năng bơm máu của tim, người bệnh có thể gặp phải suy tim nặng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Hẹp van hai lá: U nhầy thường nằm ở nhĩ trái và có thể sa vào van hai lá trong thời kỳ tâm trương, gây hẹp van hai lá.

Hở van tim: Khối u có thể làm tổn thương van tim, gây hở van.

Tắc nghẽn đường thoát của thất: U nhầy ở thất tim có thể gây tắc nghẽn đường thoát của thất, khiến người bệnh có triệu chứng tương tự hẹp dưới van động mạch chủ hoặc hẹp dưới van động mạch phổi.

Cách điều trị hiệu quả nhất đối với u nhầy tim là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, vẫn có tỷ lệ khoảng 1-2% tái phát u trong vòng 10 -15 năm sau phẫu thuật. Vì vậy, sau khi phẫu thuật, người bệnh cần được tái khám định kỳ, siêu âm tim, duy trì lối sống lành mạnh để giảm nguy cơ tái phát bệnh.