Ngày 19/8, Trung tâm Y tế Hải Hà tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não cấp bằng phương pháp tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch.
Bệnh nhân 54 tuổi, tiền sử chưa phát hiện bệnh lý mạn tính, bệnh nhân đang đi ăn tối đột ngột xuất hiện yếu nửa người phải, sức cơ bên liệt 2/5, nói khó, méo miệng và được người nhà đưa vào viện cấp cứu.
Bệnh nhân vào viện trong tình trạng tỉnh, G 15đ, M 102 lần/phút, huyết áp 250/100mmHg, liệt nửa người phải, cơ lực 2/5, méo miệng, NIHSS (thang điểm đánh giá nhồi máu não) 8 điểm.
Kết quả xét nghiệm đông máu bình thường, đường máu 6.6 mmol/l, điện tim chưa phát hiện bất thường, kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não hiện tại chưa có tổn thương trên nhu mô, không có xuất huyết não. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp giờ thứ nhất – tăng huyết áp.
Ngay lập tức, các bác sĩ trong kíp tiêu sợi huyết: Bs CKI Đỗ Xuân Cầm và BS Chu Thị Thảo Nguyên khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức – Cấp cứu và chống độc, điều dưỡng Phạm Việt Anh khoa Khám Bệnh đã hội chẩn và nhận định đây là trường hợp đột quỵ não đến sớm còn trong cửa sổ thời gian vàng, có cơ hội được điều trị thuốc tiêu huyết khối, ngay lập tức quy trình cấp cứu được kích hoạt.
Sau 1 giờ dùng thuốc tiêu sợi huyết và kiểm soát huyết áp chặt chẽ bệnh nhân cải thiện tốt các triệu chứng, cơ lực bên phải phục hồi 5/5 và tiếp tục được theo dõi và điều trị tại viện.
Các chuyên gia cho biết, nhồi máu não là loại đột quỵ xảy ra do thiếu sự cung cấp máu lên não, khác với xuất huyết não bắt nguồn từ tình trạng chảy máu não.
Nhồi máu não chiếm từ 70-80% các trường hợp đột quỵ nhưng có thể chữa khỏi trong khi bệnh nhân bị xuất huyết não dễ tử vong hoặc tàn phế.
Đột quỵ nhồi máu não là quá trình mà động mạch não bị hẹp hoặc tắc khiến lưu lượng tuần hoàn tại vùng não do động mạch đó phân bố giảm trầm trọng gây hoại tử, chức năng vùng não đó bị rối loạn và biểu hiện các triệu chứng về thần kinh tương ứng với vùng não bị tổn thương.
Người có nguy cơ cao bị nhồi máu não cấp thường là những người mắc những bệnh làm gia tăng khả năng hình thành huyết khối bất thường hoặc bệnh làm tổn thương lớp lót trong của động mạch não như: bệnh tim, bệnh mạch máu não, cao huyết áp, tiểu đường và chứng rối loạn đông máu;
Người hút thuốc lá, nghiện rượu bia;
Người có tiền sử bị béo phì, ít vận động, cholesterol cao, stress cũng dễ dẫn tới nhồi máu não kể cả với người trẻ.
Biểu hiện của đột quỵ
Hãy nhớ dấu hiệu FAST:
F(Face): Miệng méo, mặt xệ một bên
A(Arm): Yếu hoặc liệt tay chân 1 bên
S(Speech): Nói khó, nói ngọng
T(Time): Thời gian là não – gọi cấp cứu ngay lập tức
- Mỗi phút trôi qua, hàng triệu tế bào não bị tổn thương không hồi phục.
- Đưa người bệnh đến bệnh viện trong giờ vàng (dưới 4,5 giờ tính từ thời điểm khởi phát triệu chứng) là chìa khóa để giành lại sự sống và hạn chế di chứng nặng nề.
- Trường hợp bệnh nhân trên là minh chứng sống động cho thông điệp: “Phát hiện sớm, xử trí kịp thời, cơ hội hồi phục tối đa".
