Cứu sống bé gái 3 tuổi nhiễm cúm A suy hô hấp nặng

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng TP HCM đã áp dụng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể cứu sống một trường hợp viêm phổi do cúm A H1 pdm 2009, biến chứng suy hô hấp nặng.

Ngày 28/5, Bệnh viện Nhi Đồng TP HCM cho biết, vừa áp dụng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể cứu sống một trường hợp viêm phổi do cúm A H1 pdm 2009, biến chứng suy hô hấp nặng.
Theo đó, bệnh nhi là N. N. H. A. 3 tuổi, nữ, ngụ ở quận 8, TP HCM. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 4 ngày. Ngày 1 đến ngày 3, trẻ sốt cao liên tục, ho, tiêu chảy 4-5 lần/ngày, không đàm máu. Ngày 4 đến ngày 6 trẻ nhập bệnh viện địa phương.
Cuu song be gai 3 tuoi nhiem cum A suy ho hap nang
Xquang phổi: tổn thương lan tỏa 2 bên phổi, xẹp đỉnh phổi (P) - Ảnh: BVCC
Chẩn đoán viêm phổi, điều trị kháng ceftriaxone, azithromycin, còn sốt, suy hô hấp diễn tiến nhanh, được đặt nội khí quản thở máy, xét nghiệm PCR dịch hút phế quản ghi nhận tác nhân cúm A/H1 pdm 2009, trẻ được hội chẩn chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tình trạng lúc nhập viện, trẻ li bì tím tái, SpO2 80-82% với thông số máy thở cao (chế độ kiểm soát áp lực tần số 30 lần/phút, IP 24 cmH2O, PEEP 14 cmH2O, FiO2 80%, khí máu động mạch cho thấy tình trạng thiếu oxy máu nặng, chỉ số oxy hóa máu OI: 32, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng (ARDS acute respiratory distress syndrome), Xquang phổi: tổn thương lan tỏa 2 bên phổi, xẹp đỉnh phổi (P). Chẩn đoán: Viêm phổi nặng – ARDS nặng do cúm A/H1 pdm 2009.
Trẻ được điều trị tích cực với thở máy thông số cao, tư thế nằm sấp, kháng sinh phổ rộng, sử dụng thuốc kháng virus Tamiflu (oseltamivir), an thần dãn cơ, điều chỉnh nước điện giải, kiềm toan, hội chẩn ê kíp ECMO tiến hành đặt cannula tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch đùi kết nối máy đặt chế độ VV ECMO với thông số: số vòng: 1700 RPM, Flow: 1.5 lít/phút, FiO2 60%, gas 0.8 lít/ph.
Diễn tiến trẻ phức tạp, biểu hiện tình trạng nhiễm trùng nặng sốt, viêm phổi bội nhiễm, bạch cầu tăng cao, suy hô hấp tiếp tục diễn tiến nặng, được đổi kháng sinh, điều chỉnh thông số ECMO, hỗ trợ chức năng các cơ quan.
Kết quả sau gần 3 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai ECMO, sau đó cai được máy thở, tỉnh táo tiếp xúc tốt.
BSCK2 Nguyễn Minh Tiến (Bệnh viện Nhi Đồng TP HCM)

Nhìn thấy bồ trẻ của chồng, vợ chết lặng vì...

Tôi chết lặng khi biết lý do Phong vắng nhà là bởi anh có bồ. Một người bạn quen gửi cho tôi đoạn video quay cảnh Phong dừng xe, đón một cô gái trẻ đẹp và họ tình tứ ôm eo nhau vào một khách sạn khá xa thành phố.

27 tuổi, tôi mới thực sự tự tin để đưa Phong - người yêu của tôi về ra mắt bố mẹ và vợ chồng chị gái tôi. Mong ngóng, giục giã mãi nay thấy tôi nghiêm túc trong chuyện xây dựng gia đình nên ai cũng vui vẻ chấp nhận. Ngược lại khi Phong giới thiệu tôi với nhà trai thì tình yêu của chúng tôi vấp phải sự phản đối từ bố mẹ và họ hàng bên Phong.

Tôi là gái phố, nhà bố mẹ tôi được xếp loại có của ăn, của để, tôi có bằng thạc sĩ ngành ngoại thương, có thu nhập tốt trong một doanh nghiệp với vốn đầu tư của nước ngoài. Tôi có nhà riêng, có xe ô tô tự lái đi làm, trong khi đó Phong chỉ là chàng kỹ sư xây dựng mới ra trường không bao lâu và đang làm hợp đồng cho một công ty xây dựng nhỏ và còn ở trọ với chiếc xe máy cà tàng mua lại ở tiệm cầm đồ.

Loạt dấu hiệu cảnh báo trẻ mắc cúm A

Sốt li bì, khó hạ, ho, đau họng, chảy nước mũi, nghẹt mũi, co giật... là những triệu chứng điển hình cảnh báo trẻ mắc bệnh.

Cúm A là căn bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường lưu hành khi thời tiết chuyển mùa, do các chủng virus cúm A phổ biến như A/H1N1, A/H3N2, A/H5N1, A/H7N9 gây ra. Trong đó, chủng A/H7N9, A/H5N1 lưu hành ở gia cầm và có nguy cơ lây sang người, trở thành dịch.

TS.BS Phạm Huy Tần, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết cúm A diễn biến nhanh, tiềm ẩn nhiều nguy hiểm và có thể bùng thành đại dịch. Bất kỳ ai cũng có thể mắc cúm A. Nhóm đối tượng dễ mắc và nguy cơ biến chứng nặng gồm người trên 65 tuổi, trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt trẻ dưới 2 tuổi; người có bệnh nền huyết áp, tim mạch, bệnh phổi mạn tính; phụ nữ mang thai; người bị suy giảm miễn dịch (HIV, sử dụng corticoid kéo dài).

Phổi trắng xóa vì mắc cúm A: Điều trị, kiêng gì nhanh hồi phục?

Hiện các bệnh viện trên địa bàn Hà Nội đang rất đông bệnh nhân đủ mọi lứa tuổi đi khám và phải nằm viện vì cúm A biến chứng nặng.

Đây là một loại cúm mùa có biểu hiện giống với các loại cúm thông thường nhưng biến chứng nguy hiểm hơn nếu không được chữa trị kịp thời, đúng cách.
Cúm A dễ biến chứng suy hô hấp, viêm phổi, viêm tai giữa, viêm não, viêm cơ tim, viêm thanh khí phế quản, nhiễm khuẩn thứ phát... và nguy cơ tử vong” - BS Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nói.