Sở Y tế TP HCM vừa có thông báo điều chỉnh phân bổ thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2026 tại 161 cơ sở khám, chữa bệnh và 168 trạm y tế xã, phường, đặc khu trên địa bàn thành phố. Việc điều chỉnh được thực hiện trên cơ sở đánh giá khả năng đáp ứng chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực và nhu cầu thực tế của từng đơn vị.

Người dân TPHCM khám bệnh bằng BHYT

Theo thông báo, số lượng thẻ BHYT được phân bổ tại các cơ sở khám, chữa bệnh và trạm y tế lần này dao động từ 1 thẻ BHYT đến không giới hạn thẻ BHYT. Đáng chú ý, 168 trạm y tế xã, phường, đặc khu được phân bổ thẻ BHYT không giới hạn nhằm tăng cường vai trò y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân.

So với bảng phân bổ thẻ BHYT được công bố hồi đầu tháng 12/2025, đợt điều chỉnh lần này ghi nhận xu hướng giảm ở phần lớn cơ sở khám, chữa bệnh. Nhiều đơn vị bị điều chỉnh giảm từ vài nghìn đến hàng chục nghìn thẻ BHYT so với định mức đã phân bổ trước đó.

Cụ thể, Bệnh viện Y học Cổ truyền TP HCM được điều chỉnh từ 59.430 thẻ xuống còn 10.000 thẻ BHYT. Bệnh viện Đa khoa Medic Bình Dương giảm từ 160.866 thẻ xuống 24.754 thẻ, với định mức tối đa phân bổ là 80.361 thẻ. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Becamex được điều chỉnh từ 133.338 thẻ xuống còn 99.595 thẻ, định mức tối đa 136.281 thẻ.

Một số cơ sở khác cũng ghi nhận mức điều chỉnh giảm đáng kể như Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ từ 230.999 thẻ xuống 205.538 thẻ; Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á từ 123.180 thẻ xuống 115.219 thẻ; Bệnh viện Đa khoa Mỹ Phước từ 211.415 thẻ xuống 187.750 thẻ. Bệnh viện Đa khoa Hoàn Hảo Dĩ An được điều chỉnh từ 41.322 thẻ xuống 32.593 thẻ, trong khi Bệnh viện Đa khoa Triều An giảm từ 81.800 thẻ xuống còn 77.708 thẻ.

Bên cạnh các đơn vị bị điều chỉnh giảm, một số cơ sở khám, chữa bệnh được tăng số lượng thẻ BHYT phân bổ. Trong đó, Bệnh viện Thống Nhất được nâng từ 333.271 thẻ lên 437.518 thẻ. Bệnh viện Lê Văn Việt tăng từ 65.018 thẻ lên 98.826 thẻ. Phòng khám Đa khoa Thủ Khoa Huân được phân bổ 16.733 thẻ BHYT.

Theo Sở Y tế TP HCM, việc phân bổ số lượng thẻ BHYT cho các cơ sở khám, chữa bệnh phải phù hợp với khả năng đáp ứng về chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám chữa bệnh đa khoa và xử trí cấp cứu ban đầu. Các tiêu chí được xem xét bao gồm số lượt khám chữa bệnh, số lượt chuyển tuyến hằng năm, số lượt khám trên một bàn khám trong một ngày, điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực, cung ứng thuốc, trang thiết bị y tế, cũng như quy mô giường bệnh của từng cơ sở.

Việc phân bổ còn phải bảo đảm cân đối giữa các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn, giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật, đồng thời ưu tiên phân bổ thẻ BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc cấp ban đầu. Cơ cấu các nhóm đối tượng tham gia BHYT cũng được xem xét để bảo đảm phù hợp với thực tế địa phương.

Sở Y tế TP HCM có trách nhiệm phân bổ ổn định số lượng thẻ BHYT cho các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu; đồng thời rà soát, điều chỉnh khi cần thiết theo quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT hoặc khi người tham gia BHYT đăng ký mới, thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu. Danh sách và số lượng thẻ BHYT phân bổ được công khai trên cổng thông tin điện tử của Sở Y tế.

Về phía cơ quan BHXH, trước ngày 31/10 hằng năm, BHXH cung cấp đầy đủ thông tin về số lượng, cơ cấu người tham gia BHYT, số lượt khám chữa bệnh và chuyển tuyến để làm căn cứ cho việc phân bổ thẻ BHYT năm tiếp theo, bảo đảm quyền lợi và thuận lợi cho người tham gia BHYT trên địa bàn TP HCM.