Sẹo mổ cũ lấy thai gây vô sinh thứ phát

Sửa khuyết sẹo mổ lấy thai là phương pháp điều trị hiệu quả cho các trường hợp rong kinh mạn, tụ dịch tử cung và vô sinh thứ phát do tổn thương tại vết mổ cũ.

Ngày 5/8, Bệnh viện Sản nhi Nghệ An cho biết, các bác sĩ khoa Phụ ngoại vừa thực hiện phẫu thuật nội soi cho trường hợp bệnh nhân bị vô sinh thứ phát nhiều năm do khuyết sẹo mổ lấy thai, gây tụ dịch trong buồng tử cung.

Bệnh nhân là chị L.T.M.M (34 tuổi, trú tại Nghệ An), nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ, dịch âm đạo sẫm màu kéo dài trong kỳ kinh.

Qua khai thác tiền sử, bệnh nhân từng mổ lấy thai cách đây 13 năm, hiện có một con, đã điều trị vô sinh nhiều năm nhưng không hiệu quả. Trước đó, bệnh nhân từng thực hiện chuyển phôi (IVF) nhưng không thành công.

Qua thăm khám, các bác sĩ xác định nguyên nhân do tụ dịch tại vị trí khuyết sẹo mổ cũ trên tử cung, gây ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi.

Đáng chú ý, vị trí sẹo mổ cũ khiến lớp niêm mạc tử cung liên tục tích tụ dịch, dẫn đến hiện tượng rong huyết kéo dài, chảy máu âm đạo sẫm màu gần như suốt chu kỳ. Bệnh nhân và gia đình quyết định lựa chọn Khoa Phụ ngoại - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để thực hiện can thiệp.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận toàn bộ mặt trước tử cung bị dính chặt vào thành bụng. Bằng kỹ thuật nội soi tỉ mỉ và cẩn trọng, ê-kíp phẫu thuật đã bóc tách, bộc lộ đoạn eo tử cung, cắt lọc sẹo mổ cũ và sửa chữa lại thành công.

Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, không mất máu, không cần chuyển mổ mở. Sau phẫu thuật, kết quả siêu âm cho thấy không còn hình ảnh khuyết sẹo hay tụ dịch trong buồng tử cung. Triệu chứng rong kinh, chảy máu âm đạo sẫm màu của bệnh nhân cũng chấm dứt gần như ngay lập tức.

seo-mo-lay-thai-gay-vo-sih.jpg
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

ThS.BS. Nguyễn Hữu Hoài, Phó Trưởng khoa Phụ ngoại cho biết, phẫu thuật nội soi sửa khuyết sẹo mổ lấy thai là phương pháp điều trị hiệu quả cho các trường hợp rong kinh mạn, tụ dịch tử cung và vô sinh thứ phát do tổn thương cơ học tại vết mổ cũ.

Tỷ lệ cải thiện triệu chứng rong kinh, rong huyết dao động từ 65% – 82,4%, đồng thời giúp nâng cao khả năng thụ thai tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản bằng IUI, IVF.

Thời gian qua, Khoa Phụ ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã triển khai kỹ thuật này thành công cho nhiều bệnh nhân, mang lại hiệu quả rõ rệt trong điều trị vô sinh thứ phát. Phương pháp không chỉ giúp nâng cao tỷ lệ có thai, mà còn rút ngắn thời gian hồi phục và giảm chi phí cho người bệnh.

Các bác sĩ khuyến cáo, để phát hiện sớm các tổn thương phụ khoa tiềm ẩn gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, phụ nữ nên đi khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa, đặc biệt khi có biểu hiện bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt.

Mổ đúng thời điểm, giữ song thai an toàn trước nguy cơ vỡ tử cung

Việc điều trị giữ thai trong các trường hợp nguy cơ cao như mang song thai, có sẹo mổ cũ cần tuân thủ phác đồ phù hợp, thực hiện thủ thuật khâu vòng đúng chỉ định và đặc biệt cân nhắc thời điểm chấm dứt thai kỳ.

Các bác sĩ khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy thai cho thai phụ 29 tuổi mang song thai trong tình trạng nguy hiểm. Bệnh nhân có tiền sử mổ lấy thai một lần, nhập viện khi thai 22 tuần do dọa sinh non.

Sau thăm khám, bác sĩ phát hiện cổ tử cung ngắn, nguy cơ sinh non cao nên đã chỉ định khâu vòng cổ tử cung cấp cứu để giữ thai. Trong quá trình theo dõi, thai phụ nhiều lần có dấu hiệu dọa sinh non, kèm theo tình trạng chậm tăng trưởng trong tử cung. Nhờ phác đồ điều trị tích cực và theo dõi sát sao, thai kỳ được duy trì đến tuần 35.

Thai bám ở sẹo mổ lấy thai, nguy cơ xuất huyết và vỡ tử cung

Thai bám ở sẹo mổ lấy thai là một trong những biến chứng thai kỳ nguy hiểm có thể khiến thai phụ đối mặt với nhiều hậu quả nặng nề như vỡ tử cung, chảy máu ồ ạt và thậm chí là mất khả năng sinh sản trong tương lai.

Đây là tình trạng mang thai nhưng vị trí túi thai bám vào là ở sẹo mổ lấy thai mà không phải là vị trí bình thường trong lòng tử cung.

Mới đây nhất, Khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP HCM) vừa tiếp nhận bệnh nhân N.T.N (40 tuổi, Củ Chi) mang thai 7 tuần 4 ngày, nhập viện với cơn đau bụng âm ỉ và chảy máu âm đạo bất thường. Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện thai nhi ngưng tiến triển và bám vào sẹo mổ lấy thai trên vết mổ cũ của 2 lần sinh mổ trước đó.

Cứu thành công sản phụ băng huyết do đờ tử cung sau mổ lấy thai

Đờ tử cung là một tai biến đáng sợ nhất gây tử vong hàng đầu đối với mẹ, là nỗi ám ảnh đối với các bác sĩ sản khoa. Vậy cách gì nhận biết và phòng tránh?

Ngày21/4, Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ) cho biết, các bác sĩ khoa Sản, vừa cấp cứu thành công sản phụ băng huyết do đờ tử cung sau mổ lấy thai.

Sản phụ A.T. T, 32 tuổi, mang thai lần 3 được chỉ định mổ lấy thai tại Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba. Tuy nhiên, sau mổ 1 giờ, tử cung sản phụ co kém, âm đạo, cổ tử cung chảy nhiều máu cục, máu tươi ồ ạt, kích thích tử cung không co.