Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM) tiếp nhận 1 trường hợp trẻ L. T. H. A. 20 tháng tuổi, nam, (Long Xuyên, Long An), nhập viện trong tình trạng khò khè, khó thở.
Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ nhập viện nhiều lần ở địa phương từ 3 tháng nay vì khò khè khó thở, được chẩn đoán hen phế quản trung bình – nặng, được điều trị cắt cơn với thuốc dãn phế quản khí dung, truyền tĩnh mạch, kháng viêm và phòng ngừa bằng corticoid dạng hít và montelukast uống.
 |
CT scan ngực mặt cắt ngang thấy động mạch phổi trái quấn hẹp khí quản gốc, mặt cắt dọc đứng thấy hẹp khí quản gốc (carina). Ảnh BVCC |
Lần này, trẻ bệnh 5 ngày, sốt nhẹ, ho sổ mũi, khò khè thở mệt, ói, điều trị tư, không bớt nhập viện địa phương chẩn đoán cơn hen phế quản nặng, điều trị thở oxy, cắt cơn với thuốc dãn phế quản khí dung, kháng viêm, chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tại đây bệnh nhi được tiếp tục điều trị như cơn hen phế quản nặng, tình trạng trẻ có cải thiện nhưng vẫn còn khò khè nên được hội chẩn chụp CT scan ngực có cản quang, ghi nhận khí quản gốc chỗ chia đôi phế quản phải trái (carina) có động mạch phổi trái vòng qua phải ôm lấy rồi đi qua phổi trái, gây chèn ép đường thở.
Bệnh nhi được hội chẩn bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực, tiến hành mổ đưa động mạch phổi trái về vị trí bình thường, khâu treo carina, phế quản gốc trái tránh mạch máu chèn.
Hiện, sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi A. cải thiện dần, trẻ được cai được máy thở, thở khí trời, hết khò khè và tỉnh táo.