Ngày 10/8, bác sĩ CKII Trương Ngọc Trung – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc người lớn, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết, hiện khoa này đang điều trị cho một bệnh nhân người Campuchia mắc bệnh uốn ván. Trước đó, bệnh nhân bị xe máy cán qua, nát mu bàn chân, được bệnh viện tuyến dưới ở An Giang chuyển lên. Kết quả chẩn đoán bệnh nhân bị tiêu cơ vân và suy thận cấp, đang điều trị tại viện ngày thứ 12.
BS Ngọc Trung cho hay, thường các trường hợp uốn ván điều trị thành công đến hơn 90%, khả năng hồi phục khá tốt, tuy nhiên chi phí điều trị mới là gánh nặng cho bệnh nhân và gia đình. Tổng chi phí hiện tại sau 10 ngày điều trị của bệnh nhân trên là 150 triệu. Bệnh nhân vẫn phải tiếp tục lọc máu và điều trị khoảng 3 tuần nữa. Tổng chi phí sẽ đến 350 triệu. Trong khi đó, gia cảnh của bệnh nhân khó khan.
Đây chỉ là một bệnh nhân trong số rất nhiều bệnh nhân bị uốn ván điều trị ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới không có bảo hiểm y tế. Hiện tại, Khoa Chống độc người lớn, Bệnh viện đang điều trị cho 20 bệnh nhân trong đó có đến 15 ca uốn ván nặng phải thở máy.
 |
| Bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP HCM. |
Được biết, bệnh nhân uốn ván được bảo hiểm y tế chi trả khoảng 80% viện phí, 20% còn lại bệnh viện chi trả cùng người bệnh. Các trường hợp nằm điều trị uốn ván thường nằm điều trị trên dưới 3 tuần. Bác sĩ Ngọc Trung cho hay, bên cạnh việc phải mở khí quản để thở máy, bệnh nhân còn kèm theo tình trạng nhiễm trùng, chi phí kèm theo khoảng 40-150 triệu/trường hợp nếu không có bảo hiểm y tế.
Bệnh nhân bị uốn ván thường là những người có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, hầu như không có bảo hiểm y tế nên là gánh nặng cho bệnh viện. Người mắc bệnh uốn ván thường là người trung tuổi trở lên, do người trẻ được tiêm vaccine phòng uốn ván theo chương trình tiêm chủng mở rộng nên hiếm khi bị.
Theo bác sĩ, uốn ván là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn uốn ván, có tên khoa học là Clostridium tetani gây ra. Thông thường nha bào uốn ván ngoài môi trường xâm nhập vào cơ thể qua các vết thương sâu bị nhiễm bẩn, qua các vết rách, vết bỏng, vết thương dập nát, vết thương nhẹ…Sau khi nha bào vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, thường là qua các vết thương, vi khuẩn sẽ phóng thích ra các độc tố uốn ván, các độc tố này xâm nhập vào các sợi trục thần kinh rồi di chuyển ngược dòng từ hệ thần kinh ngoại vi vào đến trung ương, gây tình trạng tăng trương lực cơ hay co cứng cơ gây đau, thường khởi đầu với cứng cơ nhai, sau đó cứng cơ cổ, lưng, bụng và toàn thân. Bệnh có thể diễn tiến nặng gây co giật toàn thân, nuốt sặc và khó thở…
Tuy rất nguy hiểm và gây thách thức trong điều trị, uốn ván là một bệnh có thể phòng ngừa được bằng việc tiêm ngừa vaccine đầy đủ, trong đó quan trọng nhất là tiêm ngừa chủ động, trước khi bị vết thương. Vaccine uốn ván có hiệu lực 10-15 năm, khi bị mắc uốn ván vẫn có thể tiêm vaccine để bệnh nhẹ đi. Việc tiêm ngừa vaccine uốn ván bắt buộc phải đầy đủ (tối thiểu 3 mũi, mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 1 tháng, mũi 3 cách mũi 2 tối thiểu 6 tháng) và nhắc lại mỗi 5 – 10 năm sau đó sẽ giúp tạo đủ kháng thể bảo vệ khỏi bệnh uốn ván.
Đối với trường hợp không được tiêm ngừa vaccine đầy đủ, khi có vết thương cần đến các cơ sở y tế gần nhất để được xử trí vết thương đúng cách, đồng thời được tiêm huyết thanh giải độc tố uốn ván để phòng bệnh.