Đau loét ngón và hoại tử
Các bác sĩ khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí đã tiến hành can thiệp đặt stent động mạch chậu kịp thời, người bệnh nam 70 tuổi đã không phải cắt cụt chi do hẹp, tắc động mạch chi dưới.
Theo BSCKII. Hoàng Minh Quang – Trưởng khoa Nội tim mạch bệnh viện cho biết: Hẹp, tắc động mạch chậu, động mạch chi dưới là tình trạng bệnh lý xảy ra khi lòng động mạch bị tắc hoặc hẹp nhiều, làm giảm cấp máu cho chân, gây ra các triệu chứng như đau, loét ngón, hoại tử dẫn đến nguy cơ cắt cụt chi nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Người bệnh nam 70 tuổi (Quang Trung, Uông Bí), khoảng 2 tháng trước khi nhập viện xuất hiện trong tình trạng đau nhức, tê bì hai chân, đau nhiều khi vận động. Gần đây tình trạng ngày càng trầm trọng hơn, người bệnh đã đến khám tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí.
 |
| Tắc động mạch chi trước và sau can thiệp - Ảnh BVCC |
Ngay khi tiếp nhận người bệnh, tiến hành siêu âm mạch các bác sĩ phát hiện người bệnh có tình trạng hẹp, tắc động mạch chi dưới. Hình ảnh chụp mạch số hóa xóa nền DSA cho thấy tình trạng hẹp động mạch chậu ngoài bên trái, vị trí hẹp nhiều nhất là 90%.
Nhận định đây là trường hợp bệnh nặng, phức tạp, xơ vữa gây chít hẹp động mạch với nguy cơ tiến triển nặng, bác sĩ tiến hành hội chẩn và quyết định thực hiện phương án tối ưu nhất bằng can thiệp nong bóng và đặt stent động mạch chậu cho người bệnh.
Với việc làm chủ kỹ thuật, các bác sĩ đã tiến hành can thiệp cho người bệnh trong khoảng hơn 1 giờ đồng hồ. Sau can thiệp, sức khỏe người bệnh ổn định. Chụp mạch đánh giá sau can thiệp cho thấy các vị hẹp, tắc được tái thông, người bệnh hết tình trạng đau nhức, tê bì chân trái.
Việc làm chủ và thực hiện đặt stent động mạch động mạch chi dưới đã và đang cho thấy hiệu quả lớn nhất là giúp người bệnh tránh nguy cơ phải cắt cụt chi gây tàn phế suốt đời.
 |
| Ca can thiệp tắc động mạch chậu cho bệnh nhân - Ảnh BVCC |
Nhiều người phải cắt cụt chi do hoại tử
ThS.BS Nguyễn Văn Sơn, Trưởng khoa Can thiệp tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết, bệnh động mạch chi dưới mạn tính chỉ tình trạng một phần hay toàn bộ chi dưới không được cung cấp đầy đủ máu đáp ứng cho các hoạt động sinh lý, gây ra bởi các bệnh lý động mạch mạn tính. Hẹp, tắc động mạch chậu, động mạch chi dưới nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì người bệnh có nguy cơ phải cắt cụt chân do hoại tử.
Tắc động mạch chậu, động mạch chi dưới làm cho chi dưới không được tưới máu đầy đủ. Đây là một bệnh lý nguy hiểm thường bị bỏ qua, vì các triệu chứng không rõ ràng và dễ bị nhầm lẫn với các vấn đề liên quan đến xương khớp, thần kinh…
Thực tế, có đến >90% người mắc bệnh động mạch chi dưới trước khi vào điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã từng được chẩn đoán thoái hóa khớp hoặc đau thần kinh cơ và điều trị kéo dài. Vì vậy, khi vào viện triệu chứng bệnh thường ở giai đoạn muộn, không ít trường hợp trong đó phải cắt cụt chân.
Hầu hết các bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh sẽ chỉ thấy dấu hiệu “đau cách hồi”: đau chân khi đi lại, dừng lại nghỉ sẽ đỡ đau và lại đau khi tiếp tục đi. Khoảng cách quãng đường khi xuất hiện đau càng ngắn thì mức độ bệnh càng nặng.
Ban đầu, bệnh nhân có thể xuất hiện đau khi đi bộ quãng đường vài trăm mét, nhưng càng về sau triệu chứng đau xuất hiện sớm hơn, có khi đi vài chục mét đã đau, thậm chí đau cả khi không đi lại, khi đang nghỉ ngơi. Nặng hơn còn xuất hiện viêm loét hoặc hoại tử đầu chi do thiếu máu. Đây là biến chứng nặng nề, sẽ dẫn đến phải cắt cụt chi gây tàn phế cho người bệnh.
Bệnh tắc động mạch chậu, động mạch chi dưới có liên quan nhiều đến các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến mạch máu bao gồm: thuốc lá, tăng huyết áp, tăng mỡ máu, bệnh đái tháo đường. Vì vậy, người bệnh cần tuyệt đối bỏ thuốc lá. Đồng thời, điều trị, kiểm soát tốt các bệnh kèm theo như kiểm soát tốt huyết áp, điều trị bệnh đái tháo đường và tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu.
Vấn đề quan trọng nhất là cần khám và phát hiện bệnh sớm, ở giai đoạn chưa đau khi nghỉ ngơi hay chưa có viêm loét, hoại tử chi do thiếu máu. Phát hiện sớm sẽ giúp người bệnh tránh được tàn phế do các biến chứng của bệnh.
Cách để tránh nguy cơ hẹp, tắc động mạch chi dưới là hãy kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ nếu bạn mắc các bệnh lý như tăng huyết áp, đái tháo đường và tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu. Đặc biệt là ở những bệnh cao tuổi, có tiền sử mắc các bệnh lý tim mạch…
