Hoa hậu Hoàn vũ cũng như rất nhiều các cuộc thi sắc đẹp lớn trên thế giới không hề khắt khe với các thí sinh từng trải qua phẫu thuật thẩm mỹ. Trong hình, Hoa hậu Hoàn vũ 2004 Jennifer Hawkins bị nhiều người đẹp đồng hương như Scherri-Lee Biggs hay Rachael Finch chế giễu có "sắc đẹp nhân tạo".
Bà Charlene Smith, người phát ngôn của tổ chức Hoa hậu Hoàn vũ Canada từng khẳng định không có gì là bất công khi chấp nhận người đã qua phẫu thuật thẩm mỹ. Tổ chức này cho biết khi không có quy định cấm đoán thì mọi thí sinh đều được quyền “dao kéo” để cải thiện nhan sắc, đó cũng là sự công bằng. Cũng có rất nhiều người đẹp từng hoặc bị nghi ngờ phẫu thuật thẩm mỹ vẫn vinh quang giành chiến thắng tại cuộc thi Hoa hậu Hoàn vũ.
Hoa hậu Hoàn vũ 2013 Maria Gabriela Isler sửa cằm, gò má và mũi trước khi đến với cuộc thi lớn nhất hành tinh.
Một trong những Hoa hậu Hoàn vũ xinh đẹp nhất lịch sử là Dayana Mendoza cũng bị quản lý cũ tố cáo từng phẫu thuật thẩm mỹ.
Nhan sắc của cô trước khi đến với cuộc thi (ảnh trên) hoàn toàn khác so với thời điểm khi đăng quang (ảnh dưới).
Hoa hậu Hoàn vũ Venezuela 2012 là Irene Esser cũng khiến nhiều người bất ngờ với nhan sắc "nguyên bản".
Hoa hậu Hoàn vũ 2005 Natalie Glebova được cho là đã thực hiện ít nhất 7 ca phẫu thuật thẩm mỹ như sửa mũi, bơm ngực, tiêm chất làm đầy... trước khi đăng quang.
Gương mặt Natalie Glebova ngày càng cứng và thiếu tự nhiên.
Hoa hậu Hoàn vũ 2007 Riyo Mori thừa nhận từng bơm môi.
Zuleyka Rivera Mendoza sửa lại mũi thô, gồ ghề trước khi tham gia cuộc thi Hoa hậu Hoàn vũ 2006.
Hoa hậu Hoàn vũ Thái Lan Fonthip Watcharatrakul cũng bị chỉnh sửa nhiều bộ phận trên mặt để có nhan sắc hoàn mỹ.
