Ngày 14/3, Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí cho biết, bằng nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ, sản phụ tiền sản giật nặng, biến chứng Hellp đã hồi sinh kỳ diệu.
Nguy kịch vì không thăm khám chuyên sâu
Rối loạn đông máu, tổn thương phổi nặng, suy giảm chức năng gan thận,… đó là những biến chứng nguy hiểm của hội chứng Hellp/ Tiền sản giật nặng mà một sản phụ phải trải qua. Tính mạng sản phụ nguy kịch, đối mặt nguy cơ tử vong bất cứ lúc nào.
Trước đó sản phụ Phạm Thị L. 37 tuổi (Thủy Nguyên, Hải Phòng) nhập viện khi thai được 35 tuần 6 ngày, thai lần 3. Với các biểu hiện đau bụng nhiều, người mệt mỏi, huyết áp cao 150/90 mmHg, xét nghiệm Protein niệu 2+, các chỉ số tiểu cầu giảm, men gan tăng, rối loạn đông máu, siêu âm thai nhi chậm tăng trưởng trong tử cung, cạn ối, sản phụ Linh được chẩn đoán mắc Hội chứng Hellp/Tiền sản giật nặng.
Xác định đây là ca bệnh tiền sản giật nặng biến chứng Hellp, cần phải phẫu thuật cấp cứu để đảm bảo an toàn tính mạng cho sản phụ và con, ngay lập tức kíp trực đã xin ý kiến lãnh đạo bệnh viện, phối hợp các chuyên khoa sản, gây mê hồi sức, sơ sinh, hồi sức tích cực nội, huyết học truyền máu,…thống nhất can thiệp phẫu thuật.
Với tinh thần khẩn trương, kinh nghiệm dày dặn, cùng trang thiết bị y tế đầy đủ, ca phẫu thuật diễn ra nhanh chóng, bé trai chào đời với cân nặng 1.870 gram, hồng hào, phản xạ tốt, được chuyển khoa Sơ sinh theo dõi.
Dù đã tiên lượng và phẫu thuật sớm nhưng sản phụ vẫn bị các biến chứng nặng do hội chứng Hellp: rối loạn đông máu, tổn thương phổi nặng, suy giảm chức năng gan thận. Sản phụ được chuyển khoa Hồi sức tích cực nội để theo dõi điều trị. Bằng nỗ lực của các bác sĩ, sự chăm sóc đặc biệt, sau 5 ngày, các chỉ số dần ổn định. Hiện sức khỏe người bệnh ổn định và đã được xuất viện.
 |
Hồi sinh kỳ diệu sản phụ tiền sản giật nặng, biến chứng Hellp - Ảnh BVCC |
Chia sẻ về hành trình từ lúc đưa vợ vào nhập viện sinh con và chứng kiến toàn bộ diễn biến nguy hiểm về sức khỏe của vợ, anh Vũ Văn Thuận chưa hết bàng hoàng. Giờ đây nhìn vợ và con khỏe mạnh như vậy với anh không có hạnh phúc nào bằng.
Sản phụ L. cho biết, do điều kiện và hoàn cảnh nên việc khám thai không được định kỳ, chỉ dừng lại ở siêu âm thai đơn thuần mà không được làm các xét nghiệm chuyên sâu. Do vậy bản thân chị không hề hay biết tình trạng bệnh của mình nguy hiểm như vậy, chỉ đến khi nhận thấy có biểu hiện mệt mỏi, đau bụng nhiều chị mới đến bệnh viện để kiểm tra.
Qua đây, BSCKII. Vũ Thị Dung, Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu bệnh viện khuyến cáo: Hội chứng Hellp là một biến chứng vô cùng nguy hiểm có thể cướp đi tính mạng của sản phụ và thai nhi bất cứ lúc nào.
Việc phát hiện sớm và chuẩn bị phương án sinh phù hợp có vai trò rất lớn tránh những biến chứng nguy hiểm. Bệnh hoàn toàn có thể phát hiện sớm nếu các sản phụ cần khám thai định kỳ bởi các bác sĩ sản khoa. Việc khám thai phải tiến hành toàn diện (siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu…) để đảm bảo 1 thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.
Bệnh dễ chẩn đoán nhầm thai phụ cần chú ý
Theo BS CKII Võ Thúy Vân, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, hội chứng HELLP là một biến chứng sản khoa rất nguy hiểm của bệnh lý tiền sản giật với tỷ lệ tử vong mẹ và bé cao.
Một trong những yếu tố gây tử vong nhiều nhất là suy đa cơ quan. Việc áp dụng phương pháp thay huyết tương và lọc máu liên tục sẽ giúp thay thế các yếu tố đông máu, loại bỏ các nội độc tố, yếu tố gây viêm, cytokin, billirubin khỏi tuần hoàn.
Qua đó cải thiện được chức năng gan, chức năng thận của người bệnh mắc hội chứng Hellp. Để điều trị hiệu quả được cần sự phối hợp của phương tiện kỹ thuật hiện đại cùng kinh nghiệm chuyên môn giữa chuyên ngành sản khoa và hồi sức.
Đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh bao gồm: Phụ nữ trên 35 tuổi; bị béo phì; có tiền sử mắc các bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận; huyết áp cao trong thai kỳ; tiền sử mắc tiền sản giật trước khi sinh.
Để sớm phát hiện các bệnh lý bất thường liên quan đến sức khỏe của mẹ và thai nhi, sản phụ cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa. Bên cạnh việc siêu âm cần làm thêm một số các xét nghiệm máu, nước tiểu…
Biểu hiện các triệu chứng thường gặp: phù chân, tăng huyết áp, thai 20 tuần ngoài ra còn có các triệu chứng đi kèm như đau thượng vị, đau đầu, mờ mắt, dễ bị kích thích, tăng phản xạ, buồn nôn, nôn, vàng da, xuất huyết dưới da.
Hội chứng HELLP xảy ra ở khoảng 4 – 12% bệnh nhân tiền sản giật, khoảng 30% trường hợp xuất hiện trong những tuần đầu trước sinh. Do đó, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý nội khoa như bệnh lý tiêu hóa gan mật, bệnh lý thận, bệnh lý tim mạch… Phân biệt các bệnh lý này cần phối hợp lâm sàng và cận lâm sàng.
Vì thế, sản phụ khi gặp các triệu chứng này, cần đến bác sĩ chuyên khoa sản để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.
Việc khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín là vô cùng cần thiết, đặc biệt trong 3 tháng cuối thai kỳ sản phụ cần được làm xét nghiệm tầm soát nguy cơ tiền sản giật nhằm phát hiện những trường hợp có nguy cơ tiền sản giật để theo dõi, xử trí kịp thời và đúng cách, giúp bảo vệ an toàn mẹ và con.